2015年12月，山東省按照“分類采購”制度設計，全面啟動了新一輪藥品省級集中采購工作。目前，常用低價藥品、婦兒專科非專利、急（搶）救、基礎輸液以及用量小的藥品集中掛網和公開招標采購工作已基本完成，集中掛網產品20256個，公開招標藥品已分兩批公布了2993個中標產品，中標價格較我省原中標（掛網）價平均下降了16.43%，剩余中標產品也將于年底前公布產生。

　　11月7日，山東省衛(wèi)計委發(fā)布的《關于執(zhí)行新一輪藥品集中采購結果的通知》，標志著該省新一輪藥品集中采購結果正式落地使用。

　　根據該通知，山東省執(zhí)行的新一輪藥品集中采購結果主要有六大方面內容：

　　一、執(zhí)行新標設置過渡期，新舊并行，截止日期待定

　　為實現新一輪藥品中標結果平穩(wěn)落地，確保醫(yī)療衛(wèi)生機構臨床用藥的有序銜接，山東省確定設立新一輪藥品集中采購過渡期。在過渡期內，同通用名同品規(guī)藥品新中標產品和原中標（掛網）產品均可進行網上采購，醫(yī)療衛(wèi)生機構要做好過渡期內藥品的更換使用工作，優(yōu)先采購新一輪藥品集中采購中標產品，逐步消化庫存，保證新一輪藥品集中采購中標結果交接期的平穩(wěn)過渡。過渡期滿后，原中標（掛網）結果停止執(zhí)行。過渡期具體截止時間另行通知。

　　二、醫(yī)療機構一個品種只能選一家配送

　　山東省新一輪藥品采購結果落地后，生產企業(yè)按照有關規(guī)定，已開展配送企業(yè)選擇和配送關系建立等工作。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要盡快與配送企業(yè)確定配送關系，并按規(guī)定簽訂購銷合同，同時簽署《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)藥產品廉潔購銷合同》。鼓勵優(yōu)先選擇配送能力強、配送業(yè)績好、服務質量優(yōu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構認同程度高的配送企業(yè)承擔藥品配送任務。在訂單采購過程中，須認真落實配送服務綜合評價。省藥品集中采購平臺將會對配送服務企業(yè)評價結果、醫(yī)療衛(wèi)生機構配送企業(yè)名單進行及時公布，接受社會監(jiān)督。

　　三、對醫(yī)療機構，防止獨家配送、壟斷經營

　　通知要求，各級衛(wèi)生計生行政部門要進一步加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品配送供應行為的監(jiān)管，通過開展優(yōu)秀配送企業(yè)公開評價遴選等工作，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步提高藥品配送集中度。同時，要建立醫(yī)療衛(wèi)生機構配送企業(yè)信息公開公示制度，切實加強醫(yī)療衛(wèi)生機構配送供應行為全程監(jiān)管，既要保障配送效率，也要防止在藥品配送過程中出現獨家配送、壟斷經營等行為。

　　四、鼓勵成立醫(yī)聯體對婦兒用藥集中議價

　　通知指出，該省對常用低價藥品、婦兒�？品菍＠�、急（搶）救、基礎輸液以及用量小的藥品等集中掛網藥品積極開展以市為單位聯合帶量采購，目前，部分地市已組建成立了公立醫(yī)院藥品采購聯合體，并先行開展了聯合帶量采購探索。

　　同時，要求其他市也要積極跟進，確保2017年公立醫(yī)院藥品采購聯合體在各地全面建立。鼓勵開展跨市聯合采購，進一步發(fā)揮集中批量采購規(guī)模優(yōu)勢，有效降低藥品價格。

　　五、濟南青島等6地推行兩票制

　　目前，濟南、青島、東營、濰坊、威海、濱州6個市要按照省里有關要求，穩(wěn)步推行藥品采購“兩票制”（生產企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療衛(wèi)生機構開一次發(fā)票），減少藥品流通中間環(huán)節(jié)，降低藥品虛高價格。

　　通知還要求，在醫(yī)療衛(wèi)生機構與生產經營企業(yè)簽訂的采購合同中，要明確生產經營企業(yè)執(zhí)行“兩票制”有關規(guī)定的條款。醫(yī)療衛(wèi)生機構在入庫驗收藥品時，應要求流通企業(yè)提供生產企業(yè)開出的進貨發(fā)票復印件，做到票、帳、貨、款一致。

　　六、基層基藥占比不低于80%，可以使用非基藥

　　在基藥與非基藥的使用上，通知要求：堅持基本藥物優(yōu)先配備使用政策�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物（包括國家基本藥物和省增補基本藥物）采購金額占全部藥品采購總金額的比例不低于80%�？h級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構要進一步提高基本藥物臨床使用比例，強化基本藥物臨床用藥主體地位。要加強限制使用目錄內產品等非基本藥物的采購使用管理，限制使用產品采購總金額不得超過醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品采購總金額的5%。

　　根據通知的內容，可以看出的是，山東省新一輪藥品集中采購透露出了幾點信號：

　　基本弱化了常用藥品目錄的說法，同時不再提及8、7、5的比例！

　　權力下放，非基層的配送關系變更由醫(yī)療衛(wèi)生機構自主通過省藥品集中采購平臺直接操作完成，提高配送效率！

　　婦兒、急救、常用低價藥、基礎輸液等進入基層醫(yī)療進行使用（基層用藥面廣了，基層醫(yī)療機構產品結構將發(fā)生重大變化）。