《規(guī)劃》提到：
支持縣域內(nèi)千人口床位數(shù)不達(dá)標(biāo)、業(yè)務(wù)用房面積缺口較大（含危房改造）的縣級醫(yī)院建設(shè)。重點(diǎn)提升住院服務(wù)能力和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力，新增床位要向婦產(chǎn)、兒科、中醫(yī)、精神、老年病等領(lǐng)域傾斜。
允許在新區(qū)建設(shè)縣級醫(yī)院分院，或在醫(yī)療資源短缺、覆蓋人口多、距離主城區(qū)較遠(yuǎn)的地區(qū)依托中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)縣級醫(yī)院分院，確�？h域內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源覆蓋到所有人群，提高整體水平和運(yùn)行效率。
2017年起，不再安排中央預(yù)算內(nèi)投資支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)，相關(guān)建設(shè)資金由地方政府負(fù)責(zé)籌集。
從以上內(nèi)容來看，我們可以發(fā)現(xiàn)幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：
1、國家要加大對縣級醫(yī)院的投入，隨著醫(yī)療服務(wù)能力額提升，縣級醫(yī)院市場或?qū)⒂瓉砀嗟陌l(fā)展機(jī)會(huì)；
2、隨著縣級醫(yī)院做大做強(qiáng)，在分級診療政策的推動(dòng)下，藥企尤其要關(guān)注婦產(chǎn)、兒科、中醫(yī)、精神、老年病等市場；
3、隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設(shè)由地方政府負(fù)責(zé)，同時(shí)允許縣級醫(yī)院建設(shè)分院，在“十三五”期間或?qū)⒂幸淮笈h級醫(yī)院分院誕生，未來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室將乘上縣級醫(yī)院分院的快車，得到新的發(fā)展。
筆者認(rèn)為，如按上述趨勢發(fā)展，未來縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室之間的關(guān)系，就是上級和下級醫(yī)院，并且能形成完整的醫(yī)療服務(wù)鏈。
▌藥企必須重視縣級醫(yī)院市場
一直以來，三甲大醫(yī)院都是藥企的兵家必爭之地。如今，在分級診療政策的推動(dòng)下，縣級醫(yī)院的市場地位變得越來越重要。
在去年9月11日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，提出在2017年要實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。有專家表示，未來縣級醫(yī)院在專科服務(wù)尤其是住院上，有較大的發(fā)展機(jī)會(huì)。
在今年5月12日，國家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)的通知》，其中，很多原先大家覺得只能在三級醫(yī)院解決的疾病，例如，癌癥根治手術(shù)，肢（指、趾）再植術(shù)、阿爾茨海默病、帕金森病等疾病的診斷和內(nèi)科治療、靜脈起搏技術(shù)、配置是心臟起搏器等技術(shù)，都被化為縣級醫(yī)院必須具備的醫(yī)療服務(wù)能力。
加上如今國家允許縣級醫(yī)院建設(shè)分院，收編鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，未來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室將不再面臨冷淡、萎縮的困境，將主要負(fù)責(zé)疾病預(yù)防、慢病治療等領(lǐng)域，與縣級醫(yī)院形成完整的基層醫(yī)療服務(wù)生態(tài)鏈條。
隨著分級診療政策的落地，醫(yī)療服務(wù)的下沉，醫(yī)藥市場的格局將會(huì)重現(xiàn)顛覆，藥品的營銷渠道必須重新架構(gòu)，以前完全只盯著大醫(yī)院市場的做法已經(jīng)行不通，藥企必須對縣級醫(yī)院市場重視起來。
▌如何搶占基層市場先機(jī)？
著名醫(yī)藥營銷專家劉檢此前在接受筆者采訪時(shí)表示，二級以上醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入了全面限制、唯價(jià)減速的時(shí)代，但基層醫(yī)院市場卻正進(jìn)入全面放開、快速奔跑的階段。新一輪的市場機(jī)會(huì)在哪里，銷售就要快速跟到哪里去。
在縣級醫(yī)院不斷做大做強(qiáng)的情況下，對于在二級以上醫(yī)院而言，那些在30%藥占比中是慢病治療領(lǐng)域的藥品，會(huì)在基層市場找到發(fā)展的潛力和機(jī)會(huì)。凡是藥企的產(chǎn)品是針對術(shù)后康復(fù)、慢病治療有優(yōu)勢的，對于基層這塊市場，誰先布局誰將占據(jù)優(yōu)勢地位。
面對分級診療背景下帶來的增長迅速，潛力巨大的基層醫(yī)院市場，是快速補(bǔ)位迎接政策紅利，還是拿著老思想止步不前錯(cuò)失良機(jī)，是真正考驗(yàn)藥企對市場發(fā)展趨勢的把握能力。