近來，聊城市衛(wèi)生計生委堅持把對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在藥品、耗材集中采購方面的“監(jiān)管責任”扛穩(wěn)抓牢，完善責任鏈條，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的集中采購行為，確保了“監(jiān)管責任”落地生根，藥品、耗材網(wǎng)上采購率逐年上升。今年上半年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品網(wǎng)上訂單金額為1.96億元，同比上漲12.64%，總到貨率為86.53%，補充藥品占比為15.69%；二級及以上公立醫(yī)院藥品網(wǎng)上訂單金額8.43億元，基本藥物和常用藥品合計占比為63.53%，總到貨率為86.25%，高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上訂單金額為8300萬元，同比上漲87.49%。

完善采購機制 保障基層藥品供應

強化采購計劃編制，提高基本藥物到貨率。改革網(wǎng)上采購管理辦法，以縣（市區(qū)）為單位，所轄基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一、定時編制采購計劃，每月兩次發(fā)送采購訂單，提高了基本藥物的到貨率。

強化監(jiān)控貨款支付，提高貨款結(jié)算到位率。嚴格執(zhí)行基本藥物集中采購貨款支付辦法，按時支付貨款，隨時在省藥品采購平臺監(jiān)控各縣（市區(qū)）的貨款支付情況，每月電話通報單位分管局長，各縣（市區(qū)）的貨款結(jié)算到位率大幅提高。

強化監(jiān)管考核辦法，確保經(jīng)費使用合理合規(guī)。結(jié)合實際，充實完善基本藥物制度績效考核細則和評分標準，細化對基層醫(yī)療機構(gòu)在實施基本藥物制度方面的相關(guān)要求，增加村級及經(jīng)費落實情況的考核內(nèi)容，每年聯(lián)合財政部門對各縣（市區(qū)）基層醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度情況進行專項考核，為基本藥物制度的順利實施提供有力的資金保障。

強化帶量采購優(yōu)勢，保障基層藥品供應。為發(fā)揮各縣（市區(qū)）集中帶量采購優(yōu)勢，聊城市組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展了以縣（市、區(qū)）為單位的統(tǒng)一議價工作。東阿縣為基層衛(wèi)生院議價了1055個品規(guī)，莘縣集中議價500多品種，茌平縣也成立了縣級集中采購聯(lián)合體，全縣統(tǒng)一配送，從而增強了對藥品配送企業(yè)的監(jiān)管力度。

增強“責任”意識，倒逼履職盡責。聊城市衛(wèi)生計生委多次召開院長會議，與醫(yī)院院長簽訂責任狀，明確院長的主體責任，強調(diào)藥品、耗材集中采購的嚴謹性。同時，將藥品、耗材的集中采購情況作為醫(yī)院及其負責人的重要考核內(nèi)容，納入目標管理、年度考核和醫(yī)院評審復審工作中。

增強“紀律”意識，確保廉潔購銷。緊緊抓住聊城市把藥品和高值醫(yī)用耗材的集中采購和管理使用情況作為巡查重點的契機，加強與紀檢部門的協(xié)作配合，相繼制定下發(fā)相關(guān)文件。巡查后，又在每家被巡查的醫(yī)院派駐工作組，針對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題，查找原因，限期整改。尤其針對在藥品和高值醫(yī)用耗材采購方面存在問題的醫(yī)院，專門成立考核組，到醫(yī)院督導藥品、耗材整改，并對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品和耗材的配備、使用、出入庫登記等管理方面提出明確的要求。同時，不斷規(guī)范采購合同，指導市屬各醫(yī)療機構(gòu)按照省合同樣本簽訂醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同，將廉潔購銷合同和采購合同報市衛(wèi)生計生委存檔備案。

增強“行為”意識，杜絕網(wǎng)下交易。要求市、縣兩級公立醫(yī)院配備使用的藥品和掛網(wǎng)的高值醫(yī)用耗材必須全部通過省藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購平臺進行集中采購，堅持一個渠道，嚴把一個“口子”，嚴禁違規(guī)采購行為，堅決杜絕網(wǎng)下交易、暗箱操作、弄虛作假等行為發(fā)生。

增強“途徑”意識，嚴禁網(wǎng)下配送。轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)各自實際，從中標（掛網(wǎng)）企業(yè)委托的配送企業(yè)中，按照方便、快捷、守信原則，選擇藥品配送企業(yè)，優(yōu)先選擇規(guī)模大、網(wǎng)絡廣、服務優(yōu)、信譽好且具備現(xiàn)代物流能力的企業(yè)。在藥品、耗材配送過程中，全部在網(wǎng)上進行交易，必須在集中采購政策的框架之內(nèi)規(guī)范運作，嚴禁網(wǎng)下配送。

增強“考核”意識，加大處罰力度。制定了一系列公立醫(yī)院藥品、耗材集中采購監(jiān)管考核辦法，每年對全市二級及以上的所有醫(yī)療機構(gòu)的藥品、耗材采購管理情況進行專項考核，對問題較多的單位通報批評，責令限期整改�？己私Y(jié)果和單位年度考核成績掛鉤，并在全市衛(wèi)生計生工作會議上通報。（下轉(zhuǎn)2版）

重點 報道濱州市濱城區(qū)衛(wèi)生計生局祝讀者平安幸福

（上接1版）

狠抓組織領(lǐng)導保障，推進藥品帶量采購。成立公立醫(yī)院藥品采購聯(lián)合體，積極推進藥品帶量采購工作。制定公立醫(yī)院集中掛網(wǎng)采購藥品目錄編制和議價規(guī)則等相關(guān)工作制度，推選產(chǎn)生藥品采購聯(lián)合體評審專家?guī)斐蓡T。目前聊城公立醫(yī)院藥品采購聯(lián)合體第一批藥品議價工作已經(jīng)完成，各醫(yī)院正在準備和議價成交企業(yè)簽訂協(xié)議，對納入聯(lián)合采購的藥品先行實行“兩票制”。

狠抓政策體系保障，確保臨床診療需要。為及時掌握各醫(yī)療機構(gòu)在藥品采購、使用過程中的情況，每季度末醫(yī)院將本單位藥品采購的實際金額、銷售金額、存在的問題、網(wǎng)下采購的藥品明細等情況形成報表上報市衛(wèi)生計生委。市衛(wèi)生計生委藥管科根據(jù)省藥品集中采購平臺數(shù)據(jù)對各單位的藥品集中采購情況進行全市通報，同時對各單位普遍反映的臨床短缺藥品進行動態(tài)監(jiān)測，及時分析研判藥品供應保障形式，強化對臨床短缺藥品動態(tài)監(jiān)測，確保短缺廉價藥品供應，保證臨床診療的需要。

狠抓藥品采購使用培訓保障，提升合理用藥水平。為更好地貫徹上級藥品采購的新政策，聊城市衛(wèi)生計生委每年舉辦全市藥品（耗材）集中采購培訓班，參加人員涵蓋市、縣、鄉(xiāng)三級藥政管理人員和實際操作人員，及時對現(xiàn)行的藥品采購政策進行解讀，并對藥品網(wǎng)上采購平臺操作技能進行培訓。同時，每年圍繞基本藥物使用管理政策、處方審核與點評、基本藥物臨床合理應用等內(nèi)容，積極組織開展醫(yī)療機構(gòu)藥學人員培訓工作，進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的藥事質(zhì)量管理建設，提升合理用藥水平。