今天的頭條新聞是國務(wù)院機構(gòu)改革，一下子減少了8個正部級和7個副部級單位，不少部委的名字也都做了重大修改。在不斷強化政府指導和管理職能的時代，這么大的變化肯定蘊含了不同尋常的意義，何況跟醫(yī)療醫(yī)藥相關(guān)的中央機構(gòu)幾乎此次都被調(diào)整。

機構(gòu)調(diào)整的總體目的如政府公報所說是為了減少多頭多層次重復(fù)執(zhí)法，減少企業(yè)和個人行政負擔，提高監(jiān)管效率并最終轉(zhuǎn)化政府機構(gòu)職能。

雖然多數(shù)人只是醫(yī)藥行業(yè)最普通的基層群眾，但醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展歷來受到政策強烈影響，充分理解這次機構(gòu)大調(diào)整的背后含義，可以讓改革風暴襲擊到我們的時候不至于驚慌失措。

這次跟醫(yī)療醫(yī)藥有關(guān)的機構(gòu)調(diào)整包括：

1.衛(wèi)計委升級為國家衛(wèi)生健康委員會，不再保留國家醫(yī)改辦

調(diào)整目的：淡化計劃生育概念，同時強調(diào)醫(yī)療與健康管理，疾病預(yù)防結(jié)合的“大健康”構(gòu)想，例如把老齡化工作，控煙和安監(jiān)總局的職業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)籌管理，希望從源頭減少疾病發(fā)生，提高群眾生命健康質(zhì)量。

對行業(yè)影響：預(yù)計會刺激醫(yī)療產(chǎn)業(yè)會更多跟預(yù)防，康復(fù)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)合，強化全生命周期健康管理理念和總健康成本概念，之后政府會繼續(xù)大力推進分級診療，家庭醫(yī)生制度，以解決游戲那的醫(yī)保費用和醫(yī)療資源與社會日益增長的健康醫(yī)療需求的矛盾。簡單說，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)會更加多元化，不再是醫(yī)院和藥企唱二人轉(zhuǎn)。

2.國家藥監(jiān)局和國家工商總局，質(zhì)監(jiān)總局一起組建國家市場監(jiān)督管理總局

調(diào)整目的：統(tǒng)一執(zhí)法和信息共享，解決過去某些“三不管”的監(jiān)管問題。

對行業(yè)影響：總體利好醫(yī)藥行業(yè)的清理整治，對過去游走在工商部門和藥監(jiān)部門的之間的問題例如“保健品夸大宣傳”，“藥品走私”，“藥品交易市場”等問題可以更有效地監(jiān)管。正規(guī)企業(yè)不用擔心，過去的違規(guī)或者灰色的操作會更加困難。原藥監(jiān)局的中央職能因為專業(yè)i選哪個很強，會繼續(xù)相對獨立。省級以下藥品監(jiān)管交給市場監(jiān)管同意執(zhí)行，有利于藥品監(jiān)管下沉，畢竟藥監(jiān)局沒有工商局人多。從設(shè)置看，藥監(jiān)總局局長應(yīng)該不會成為新的市場監(jiān)管總局局長，醫(yī)藥行業(yè)相對于整個市場監(jiān)管還是很小的一部分。

3.組建國家醫(yī)療保障局，調(diào)整國家社保基金理事會隸屬關(guān)系

調(diào)整目的：突出醫(yī)保問題的復(fù)雜性和對社會穩(wěn)定的重要性，所以把之前人社部，發(fā)改委和衛(wèi)計委的部分功能剝離成立這個直屬國務(wù)院的重要機構(gòu)。

對行業(yè)影響：它將成為影響醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)藥行業(yè)最重要的三大部門之一，職能包括醫(yī)保支付，結(jié)算和醫(yī)療價格制定，藥品耗材招標等等。我也看好醫(yī)保局成立后有利于加速對三保合一落實，同時也是對商業(yè)醫(yī)療險的推動，以前多部委管理不利于保險公司拓展業(yè)務(wù)。我非常好奇這個新設(shè)立的重要機構(gòu)負責人來自哪個部委，其之前的背景也許會暗示未來醫(yī)保局的監(jiān)管思路。

4.省及以下單位國稅地稅機構(gòu)合并

調(diào)整目的：減少稅收成本和納稅人負擔，加強稅收監(jiān)管協(xié)作。

對行業(yè)影響：短期影響不大甚至利好，畢竟只是稅收部門的合署辦公。金稅三期如此強大，大家老老實實開票交稅，不動其它心思就好。

5.監(jiān)察部并入國家監(jiān)察委員會

調(diào)整目的：減少監(jiān)察反貪部門的多頭管理，提高監(jiān)管部門合作效率。

對行業(yè)影響： 醫(yī)藥行業(yè)反商業(yè)賄賂當然會越來越嚴格地執(zhí)行下去嘍。

此次機構(gòu)改革并未出現(xiàn)傳說中的結(jié)合衛(wèi)生，藥監(jiān)和醫(yī)保的“超級健康委員會”，仍然把三大醫(yī)療健康管理機構(gòu)分離，體現(xiàn)的仍然是機構(gòu)之間的互相監(jiān)督和管理平衡。我們很看好此次醫(yī)療醫(yī)藥相關(guān)機構(gòu)的調(diào)整，因為調(diào)整的思路簡明清晰，堅定之前的醫(yī)改和藥改方向沒有瞎折騰，符合提升監(jiān)管效率，降低市場成本的思路。