大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃正式出爐！無論是醫(yī)療機構，還是大型醫(yī)療設備生產經營企業(yè)，都將迎來新的變革。

10月29日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《2018-2020年全國大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃》（下稱《規(guī)劃》），其中明確規(guī)定，大型醫(yī)用設備實行階梯配置。

統(tǒng)一規(guī)劃 引導配置

《規(guī)劃》指出規(guī)劃配置基本原則是，提出問題導向、統(tǒng)籌協(xié)調；公平優(yōu)先、兼顧效率；統(tǒng)一規(guī)劃、分級負責；階梯配置、資源共享；安全有效、保障質量。

其中，所有甲類、乙類設備都要統(tǒng)一規(guī)劃。《規(guī)劃》提出，統(tǒng)一規(guī)劃、分級負責。不分所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質的醫(yī)療機構，配置大型醫(yī)用設備均由衛(wèi)生健康行政部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。中央與地方分工負責，相互銜接。

總體來看，到2020年底，全國規(guī)劃配置大型醫(yī)用設備22,548臺，其中新增10,097臺，分3年實施。

這些醫(yī)用設備配置的標準是要保障使用質量安全，控制醫(yī)療成本，支持社會辦醫(yī)。

大型醫(yī)用設備將階梯配置

《規(guī)劃》指出，階梯配置、資源共享。引導醫(yī)療機構根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術水平等因素按階梯、逐級有序對應，合理配置功能適用、技術適宜、節(jié)能環(huán)保的設備。嚴格控制公立醫(yī)院超常裝備。支持區(qū)域性醫(yī)學影像中心等衛(wèi)生健康領域的新業(yè)態(tài)、新模式發(fā)展，促進資源共享。

《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法（試行）》曾明確提出“不得以升級等名義擅自提高設備配置性能或規(guī)格，規(guī)避大型醫(yī)用設備配置管理”。

這意味著對公立醫(yī)院來說，不得唯進口不要，唯高端不用。大型醫(yī)用設備配置要根據(jù)醫(yī)院的功能定位，臨床服務需求來定。

民營醫(yī)療機構大放開

雖然對大型醫(yī)用設備配置整體持收緊狀態(tài)，但民營市場將迎來新一波紅利。

《規(guī)劃》明確支持社會辦醫(yī)。支持非公立機構發(fā)展，不以醫(yī)療機構等級、床位規(guī)模等業(yè)務量因素作為非公立醫(yī)療機構的主要配置標準，重點考核機構人員資質與技術服務能力等保障應用質量安全的要求。

監(jiān)管再升級

除此之外，國家衛(wèi)健委對大型醫(yī)用設備配置的監(jiān)管再升級！

《規(guī)劃》指出，健全機制，加強事中事后監(jiān)管，推行“雙隨機、一公開”監(jiān)管模式。加大信息公開力度，建設大型醫(yī)用設備信息化管理平臺，依托平臺實現(xiàn)中央-地方信息互聯(lián)互通，做到全透明、可核查。加強設備使用評價和分析比較，防范和治理過度利用，控制醫(yī)療費用過快不合理增長。充分發(fā)揮專業(yè)協(xié)會作用，建立完善自我約束機制，加強行業(yè)自律和相互監(jiān)督。

質子治療腫瘤系統(tǒng)這樣配置

質子重離子作為癌癥高端放療的大型設備，雖然價格昂貴，但市場需求有增無減。為更好地平衡治療成本和效益，《規(guī)劃》提出，質子治療腫瘤系統(tǒng)，全國總體規(guī)劃配置控制在10臺內，全部為新增配置。

按區(qū)域功能定位、醫(yī)療服務輻射能力和醫(yī)療機構診療水平等實際情況，到2019年底前，在華北、華東、中南、東北、西南、西北6個區(qū)域各配置1臺；到2020年底在人口密集，醫(yī)療輻射能力強，集中京津冀、長三角、珠三角和成渝經濟區(qū)的華北、華東、中南、西南再各規(guī)劃配置1臺。