哪些品種有望進入新醫(yī)保目錄 六大焦點指引風向
作者：佚名 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2016-8-26 
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3. 已進多地省級醫(yī)保目錄品種：
機會不大，銷量大者機會更大也面臨降價壓力
考慮到醫(yī)保目錄的遴選一直是全國專家共同開展的工作，因此已進入多地省級醫(yī)保目錄的品種無疑擁有不小的機會。
其中，那些目前已經(jīng)有較大市場規(guī)模的品種機會更大，雖然醫(yī)保資金償付壓力不小，但醫(yī)保更重要的是社會民生屬性，銷量較大品種的納入可以降低患者的整體醫(yī)療負擔。當然，這些品種也將面臨降價的壓力。
4. 醫(yī)保支付價會否實施？
還有待觀察，有可能以地區(qū)層面出臺
由于藥品定價的放開，原有的醫(yī)保報銷模式已經(jīng)無法適應新的藥品價格體系，在新一輪藥品目錄調(diào)整中，會不會直接加入醫(yī)保支付價業(yè)內(nèi)非常關(guān)注。
比如有觀點稱，新的醫(yī)保付費模式將對同一通用名藥物統(tǒng)一支付價格，這無疑對原研藥有巨大的影響。此外，也有呼聲希望采用按病種醫(yī)保付費的模式。
不過，考慮到市場現(xiàn)狀，短期內(nèi)國家層面上還難以展開，而醫(yī)保支付價由于各地醫(yī)保情況、支付水平千差萬別，也難以統(tǒng)一，不排除地區(qū)層面出臺的可能。
5. 是否支持OTC品種進醫(yī)保？
有較大爭議，但該類品種醫(yī)保邊緣化的可能性不大
最近不少信息傳出，OTC品種將成為本次醫(yī)保調(diào)整影響最大的品種類別。保守的觀點稱新一輪醫(yī)保將不增加OTC品種，而更為激進的觀點則稱OTC品種將被踢出。
對于這些觀點，筆者不太認同。就醫(yī)保本身而言，并非單純針對疑難重大疾病的大病醫(yī)保，對于慢病、疾病早期的預防和控制也非常重要。如果將OTC品種在醫(yī)保上邊緣化，將使得不少患者不再選擇OTC購藥，而直接到醫(yī)院治療，這無疑將進一步加大醫(yī)療機構(gòu)的壓力。另一方面，OTC品種對于疾病控制、預防其進展具有巨大價值，如果降低對OTC品種的醫(yī)保支持，也將使不少患者中斷或忽視疾病的控制，導致小病大病化，疾病并發(fā)癥化，這無疑從總體上造成了醫(yī)療保障的低效。因此，大病醫(yī)療固然重要，但用犧牲OTC來支持大病醫(yī)療并不明智。
6. 幾大目錄之間的整合？
與新農(nóng)合目錄等會否整合？與基藥目錄如何協(xié)調(diào)？
目錄太多是藥廠和醫(yī)療機構(gòu)都共同面對的問題，很多人不太理解為何中國僅僅醫(yī)保相關(guān)的藥品目錄就有如此之多。新一輪醫(yī)保目錄能否整合幾大目錄備受期待。
在此之前，山東等部分地區(qū)已經(jīng)試點了三保合一。但在國家層面上，醫(yī)保目錄和新農(nóng)合目錄等目錄能否整合還未可知。
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