價格“腰斬”的藥品為何仍被擋在醫(yī)保門外？
作者：佚名 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2016-9-2 
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2015年11月下旬，國家藥品價格談判試點正式啟動，談判小組先后與乙肝、非小細胞肺癌專利藥品相關(guān)企業(yè)進行多輪談判。國家衛(wèi)計委官網(wǎng)公布，此次藥價談判，按照“一藥一策”的思路，研究細化了每種藥品的談判流程和策略。除了談判小組外，還設(shè)立了監(jiān)督小組，談判全程進行錄音錄像。
2016年5月17日，首批談判結(jié)果向社會公布，替諾福韋酯、�？颂婺�、吉非替尼3種談判藥品降價幅度分別為67%、54%、55%。
“藥企能夠多大程度壓低價格，決定于談判的藥品是否能夠進入醫(yī)保體系，每年政府的采購量能有多少。政府采購越多，藥企就更愿意把價格放得更低一些。藥企能夠接受和政府談判最大的原因還是為了開拓市場�！北贝蠊残l(wèi)生學院教授周子君此前接受媒體采訪時認為，要真正讓老百姓享受到藥價談判后原研藥降價的優(yōu)惠，關(guān)鍵還是在于這些藥品能夠進入醫(yī)保體系。
而對藥價談判主體的跨國制藥公司來說，在此時選擇降低藥價換取醫(yī)保覆蓋的更大范圍市場，可能也是“適應(yīng)變化”的明智選擇。
《亞洲制藥新聞》此前發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2015年第一季度，10家主要跨國藥企的銷售額平均增長11%，相比2014年全年的平均增長率低了1個百分點；而同期中國醫(yī)藥企業(yè)利潤率在2014年下滑至5.3%后，2015年第一季度已回升至6.9%；利潤水平在2015年初迅速升至26%。
“國家主管部門首先要的是降價，這也是公眾對于醫(yī)療服務(wù)最明顯的感受；而跨國制藥公司這幾年在中國的日子普遍不如以前，增長放緩、優(yōu)待政策取消，來自國內(nèi)產(chǎn)品的競爭壓力也越來越大，以前那種黃金時代的日子已經(jīng)過去了，要繼續(xù)生存就必須適應(yīng)變化。”有接近國家醫(yī)保談判方面的人士向第一財經(jīng)記者表示。
但目前藥價談判在各地的執(zhí)行情況顯然并不足夠讓更多的企業(yè)積極加入。
“我們其實一直在關(guān)注第一批參與（藥價談判）企業(yè)的動向，現(xiàn)在來看，企業(yè)最擔心的醫(yī)保銜接問題確實還沒有解決好，如果我們一個省一個省地去跟醫(yī)保部門談，也根本不現(xiàn)實�！弊蛉�，有積極關(guān)注藥價談判的某制藥公司向第一財經(jīng)記者表示。
針對醫(yī)保銜接問題，4月25日，國家衛(wèi)計委、人力資源和社會保障部等7部委聯(lián)合發(fā)文《關(guān)于做好國家談判藥品集中采購的通知》要求，完善醫(yī)保支付范圍管理辦法，做好國家藥品談判試點與醫(yī)保支付政策銜接。
5月17日國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關(guān)于公布國家藥品價格談判結(jié)果的通知》又指出，已將談判藥品納入當?shù)蒯t(yī)療保險合規(guī)費用范圍的地區(qū)，要進一步鞏固完善醫(yī)保制度和支付方式；尚未確定的地區(qū)，要抓緊做好與相關(guān)醫(yī)保政策銜接；確有困難的地區(qū)，可首先從大病保險（重大疾病保障）做起。
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