每年的12月1日是世界艾滋病日，另有消息稱，新一輪艾滋病國(guó)家免費(fèi)用藥目錄即將調(diào)整發(fā)布，艾滋病相關(guān)用藥的種類和范圍有望得到擴(kuò)大。這對(duì)于現(xiàn)在和將來的市場(chǎng)而言，能起到不小的推動(dòng)作用。

國(guó)內(nèi)市場(chǎng)應(yīng)政策而變，二聯(lián)復(fù)方應(yīng)用廣

基于PDB國(guó)內(nèi)樣本醫(yī)院市場(chǎng)數(shù)據(jù)，從2015Q2到2017Q2，抗AIDS類藥物的整體市場(chǎng)波動(dòng)較大。具體來看，抗感染藥大類近兩年在政策影響和控制下，一直保持低速增長(zhǎng)，增速持平于或低于整體市場(chǎng)增速。而抗艾藥比較特殊，受到國(guó)家統(tǒng)一采購(gòu)和調(diào)控影響，15年較14年是一個(gè)低谷，16年則有明顯回升，17年上半年先降后升，如果年底能出臺(tái)利好政策，對(duì)于18年的市場(chǎng)無疑是個(gè)強(qiáng)心劑。

具體到該類別的品種，顯然，2017年上半年，替諾福韋和拉米夫定是絕對(duì)的主角，兩者份額占比相加達(dá)95%。根據(jù)《國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊(cè)》，國(guó)內(nèi)的一線治療方案是：TDF+3TC+EFV（替諾福韋/拉米夫定/依非韋倫，圖中黃色框）或AZT+3TC+NVP（齊多夫定/拉米夫定/奈韋拉平，圖中紅色框），且以前者為主；而復(fù)方洛匹那韋/利托那韋是二線治療的新增藥物。就樣本醫(yī)院市場(chǎng)表現(xiàn)而言，可能臨床應(yīng)用較多的還是替諾福韋/拉米夫定的二聯(lián)復(fù)方，且相較于2016年，替諾福韋的占比顯著提高。

全球市場(chǎng)表現(xiàn)搶眼，企業(yè)集中度高

基于PDB世界暢銷藥500強(qiáng)數(shù)據(jù)，2016年，共有19個(gè)抗AIDS類藥物入圍TOP500，其中8個(gè)入圍TOP100，即時(shí)距離排名第一的抗體類十分遙遠(yuǎn)，但在當(dāng)年市場(chǎng)所有小類中高居第二位，且具有一定的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。如圖中所示，該類暢銷藥的企業(yè)集中度很高，Gliead占有8席（紅色部分，42%），GSK/ViiV占有5席（藍(lán)色部分，26%），在分布上很廣泛，超級(jí)重磅炸彈/重磅炸彈/普通產(chǎn)品均有涉及。

另外，在上述19個(gè)產(chǎn)品中，11個(gè)都是復(fù)方，數(shù)量占比達(dá)58%，金額占比達(dá)72%（前7位均是復(fù)方），區(qū)別于國(guó)內(nèi)以單方制劑為主的市場(chǎng)，替諾福韋和拉米夫定通過與其他藥物聯(lián)用來貢獻(xiàn)銷售額。

更多的復(fù)方和新型藥物或?qū)⒓尤雵?guó)內(nèi)市場(chǎng)

基于PDB藥品目錄數(shù)據(jù)，綜合全國(guó)及各地方的基藥/醫(yī)保目錄（涉及所有目錄內(nèi)劑型），共有14種抗AIDS藥收錄其中，其中9個(gè)屬于國(guó)家基藥，8個(gè)醫(yī)保甲類，6個(gè)醫(yī)保乙類。在這14個(gè)產(chǎn)品中，有5個(gè)屬于獨(dú)家品種（圖中橙色框部分），競(jìng)爭(zhēng)力較強(qiáng)。另外，相較于之前的全球市場(chǎng)，目錄中收載的復(fù)方制劑僅有3種（都是二聯(lián)），且以傳統(tǒng)藥物為主，那此次目錄擴(kuò)大的重點(diǎn)應(yīng)該就在于多復(fù)方制劑，以及多替拉韋/拉替拉韋/艾維雷韋/達(dá)蘆那韋/克比司特等全球新一代抗AIDS藥。