DR觀察：沒(méi)有可視化點(diǎn)片 肺癌的篩查讓人堪憂(yōu)
作者：佚名 來(lái)源:醫(yī)藥網(wǎng) 2017-3-17 
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肺癌生存率與首次確診時(shí)的疾病階段高度相關(guān)。遺憾的是，肺癌是所有癌癥類(lèi)型中總體五年生存率幾乎最低的癌癥類(lèi)型，僅為17%。如能在早期階段確診，則五年存活率會(huì)顯著提高。因此，肺癌早期診斷和進(jìn)行有效的篩查能挽救很多病人的生命，是目前預(yù)防與應(yīng)對(duì)肺癌工作的關(guān)鍵。
使用X射線(xiàn)影像篩查是目前最常用，最直接的篩查手段，在中國(guó)的絕大部分區(qū)域，X射線(xiàn)胸片檢查是肺癌篩查的關(guān)鍵，如何精準(zhǔn)的篩查出疑似病灶點(diǎn)成為DR設(shè)備的不斷追求�？梢哉f(shuō)，以往的DR單一檢查方式已完全不能滿(mǎn)足目前國(guó)內(nèi)肺癌發(fā)展的態(tài)勢(shì)，因?yàn)樾夭磕[塊易躲藏的部位在脊柱旁、肋骨覆蓋、心臟側(cè)面、肺門(mén)附近等，單一的胸片攝影較容易遺漏病灶點(diǎn)，使用一臺(tái)不具備可視化點(diǎn)片功能的DR設(shè)備進(jìn)行肺癌早期篩查，不免讓人堪憂(yōu)。
以下案例即是如此，由于缺乏可視化點(diǎn)片功能，單一的胸片攝影篩查無(wú)法第一時(shí)間給出準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，反復(fù)誤診之后給病患及家屬留下的是無(wú)盡的遺憾。
案例解析：
在該案例中，病患在單一胸片檢查中，診斷出左上肺高密度結(jié)節(jié)影，前兩次在胸片攝影檢查得出的診斷結(jié)果并無(wú)大礙。相隔一年再去復(fù)查被誤診為“結(jié)核硬結(jié)灶”，并針對(duì)此而治療。但是，到了第三年之后，再次診斷發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)影明顯增大，后才被確診為是肺癌，但為時(shí)已晚；如使用具備可視化點(diǎn)片功能的DR設(shè)備，胸片與胸透無(wú)縫結(jié)合，在透視下對(duì)“高密度結(jié)節(jié)影”全方位、多角度的高清點(diǎn)片獲取更多的確診信息，進(jìn)一步病理分析，第一時(shí)間得出確診結(jié)果，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，結(jié)果將會(huì)截然不同。
案例二：
案例解析：
該病例發(fā)生在國(guó)內(nèi)某基層醫(yī)院，病患首先通過(guò)胸片攝影篩查，顯示出左上肺野內(nèi)帶高密度橢圓形結(jié)節(jié)，由于形狀與紐扣極為相似，誤為衣服紐扣，并未做進(jìn)一步診斷。第二年之后，病患再來(lái)復(fù)查，卻發(fā)現(xiàn)照片上結(jié)節(jié)影增大，立即進(jìn)一步診斷檢查，最終經(jīng)過(guò)活檢證實(shí)為肺癌，錯(cuò)過(guò)了最佳的肺癌治療期。
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