“采用這樣的方法就是讓醫(yī)院的議價(jià)動(dòng)力可以提高，也就是二次議價(jià)。隨著醫(yī)保改革的往下推進(jìn)，在醫(yī)保目錄出臺(tái)以后，不久將公布醫(yī)保支付改革，這一改革的核心思想就是由醫(yī)保來(lái)指導(dǎo)、支付藥品價(jià)格，在醫(yī)藥付費(fèi)壓力下，整個(gè)藥品價(jià)格體系其實(shí)還是處于繼續(xù)下滑狀態(tài)�！壁w冰表示。

　　而對(duì)于外資藥企而言，頭疼的還不止這些：此次福建省支付新政引起業(yè)內(nèi)最大反響的當(dāng)數(shù)不少原研藥企，根據(jù)這份支付方案，部分專利后原研藥相比同劑型、同通用名的仿制藥，醫(yī)保結(jié)算價(jià)格只高1.5倍，與過(guò)去的報(bào)銷比例有較大差距。不少品種患者自費(fèi)比例超過(guò)80%，業(yè)界不少人判斷，大批原研藥市場(chǎng)將會(huì)萎縮，甚至有的可能退出福建市場(chǎng)。

　　行業(yè)增速將在10%左右徘徊

　　事實(shí)上，自2009年以來(lái)，多數(shù)藥品的最低價(jià)都是出現(xiàn)在2015年、2016年，不難發(fā)現(xiàn)，隨著支付逐漸納入招標(biāo)價(jià)格體系，藥品價(jià)格仍將面臨進(jìn)一步的下滑。

　　統(tǒng)計(jì)醫(yī)藥行業(yè)五年期的毛利率不難發(fā)現(xiàn)，在1998～2003、2004～2009、2010～2015年三個(gè)階段所對(duì)應(yīng)的毛利率分別為35%、31%以及29%，行業(yè)毛利率整體下滑。瑞銀證券認(rèn)為，隨著藥價(jià)進(jìn)一步走低，毛利率的下行將在下一個(gè)五年期延續(xù)，行業(yè)要想再回2009年、2010年的黃金時(shí)期已不太可能。

　　放開(kāi)公立醫(yī)院的藥品招標(biāo)是其中一個(gè)重要的影響因素。2015年2月28日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（下稱《意見(jiàn)》）�！兑庖�(jiàn)》指出，各�。▍^(qū)、市）人民政府要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，2015年全面啟動(dòng)新一輪公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作�！�2015年是醫(yī)藥行業(yè)的一個(gè)分水嶺，2015年之前整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)收入利潤(rùn)增長(zhǎng)表現(xiàn)都非常不錯(cuò)，這個(gè)也是因?yàn)?009年國(guó)家推行新醫(yī)改整個(gè)行業(yè)進(jìn)入了快速增長(zhǎng)通道，收入利潤(rùn)增速也都是在20%以上，但是2015年后情況發(fā)生了很大的變化，收入利潤(rùn)增速已經(jīng)下滑了10%左右。”趙冰說(shuō)。

　　不過(guò)令人欣慰的是，根據(jù)已有的相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)增長(zhǎng)并不算太差，根據(jù)瑞銀的統(tǒng)計(jì)，從收入水平來(lái)看過(guò)去一年醫(yī)藥行業(yè)增速保持在9.7%，預(yù)計(jì)未來(lái)三年醫(yī)藥行業(yè)收入增長(zhǎng)將維持在10%左右。去年行業(yè)利潤(rùn)增長(zhǎng)達(dá)到了13.9%，這也意味著過(guò)去一年利潤(rùn)增長(zhǎng)水平優(yōu)于收入增長(zhǎng)水平，整個(gè)行業(yè)還是出現(xiàn)了一定的效益型增長(zhǎng)。