大勢猜想：192億元規(guī)模藥品要開始GPO了！
作者：佚名 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2017-8-18 
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深圳第一批改革試點的市屬及各區(qū)級公立醫(yī)院，包括深圳市人民醫(yī)院、深圳市第二人民醫(yī)院、北京大學深圳醫(yī)院、深圳市中醫(yī)院等25家公立醫(yī)院。
東莞全市所有公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心均須參與平臺集中采購，鼓勵全市社保定點的民營醫(yī)療機構(gòu)積極參與，鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)參與。
廣州地區(qū)所有公立醫(yī)院，包括中央、省屬、市屬、區(qū)屬醫(yī)院，國家部委、解放軍、武警、事業(yè)單位、國有企業(yè)等在穗舉辦的公立醫(yī)院共有152家公立醫(yī)院。其中，部屬醫(yī)院8家、省屬醫(yī)院26家、市屬醫(yī)院23家、區(qū)屬醫(yī)院73家，部隊武警醫(yī)院5家，其他企事業(yè)單位醫(yī)院17家，另外還有5家獨立核算的醫(yī)療分支機構(gòu)。
2017年廣州和東莞即將進行的GPO不像深圳和上海那樣只是抽部分醫(yī)院做試點，而是全市醫(yī)療機構(gòu)一同GPO。
采購規(guī)模？
廣州、東莞約192億元藥品要GPO
深圳市《深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購目錄》包括：（一）上年度全市公立醫(yī)院在廣東省藥品電子交易平臺采購總金額排名前80%以內(nèi)的藥品，奇異劑型和奇異規(guī)格的藥品除外；（二）常用低價藥、婦兒�？扑帯⒓本葥尵人�，以及市場供應短缺藥品。由深圳市衛(wèi)生行政部門成立市公立醫(yī)院藥事專家委員會，負責集團采購藥品的遴選并編制《深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購目錄》。
上海的GPO所覆蓋的產(chǎn)品則基本覆蓋所有品類的產(chǎn)品。目前上海已發(fā)出5批藥品目錄，深圳則發(fā)出2批目錄。
表1 上海和深圳GPO批次對比
東莞的采購藥品范圍包括常用低價藥、婦兒�？扑�、急救搶救藥和市場供應短缺藥品等保障類藥品，以及上一年全市公立醫(yī)院在省平臺采購總金額排名前80%以內(nèi)的藥品（奇異劑型和奇異規(guī)格除外）。
廣州暫無公布采購藥品的范圍，按2016年廣州市等級醫(yī)院的采購規(guī)模超過200億元（含省屬）、東莞規(guī)模預計在40億元左右推算，廣州東莞醫(yī)院規(guī)模的80%也有192億元。假如192億規(guī)模產(chǎn)品要面臨GPO，并且GPO的服務是按美國GPO目前收取的費用平均僅1%～2%，那么僅廣州的費用就有1.2億元。
省級平臺何去何從？
廣東省藥交平臺面臨角色轉(zhuǎn)變
廣東省以廣東藥品交易中心作為第三方藥品交易平臺，從2013年年末至今運行了3年多時間，全省的藥品基本集中在平臺上進行網(wǎng)上交易，藥品價格也在逐漸下降。
根據(jù)交易方案，廣東省藥品交易平臺上可允許3種交易方式：一是全省醫(yī)療機構(gòu)藥品采購報量匯總至平臺競價議價；二是各地可組建醫(yī)聯(lián)體以團購的方式與生產(chǎn)企業(yè)在省交易平臺上自主聯(lián)合團購；三是醫(yī)改試點城市以地級市為單位在平臺上自行采購（廣東省內(nèi)醫(yī)改試點城市：深圳、珠海、東莞、中山、惠州、江門以及肇慶），具體辦法由試點城市制訂，按程序報省政府批準后，報國務院醫(yī)改辦備案。
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