自2017年全國(guó)城市公立醫(yī)院全面取消藥品加成后，“處方外流”成為“風(fēng)口”。處方外流及其帶來(lái)的千億市場(chǎng)，成為萬(wàn)眾矚目的焦點(diǎn)。

處方外流是指醫(yī)院把處方單對(duì)外開(kāi)放，患者可以憑借處方單去院外的零售藥店購(gòu)買(mǎi)處方藥。在承接處方外流的過(guò)程中，藥企、流通企業(yè)、零售藥店、醫(yī)藥電商等進(jìn)行了積極嘗試，發(fā)展出零售藥店院邊店、DTP（Direct to Patient，即直接面向患者）藥房、托管藥房、處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)配送等多種模式。

業(yè)內(nèi)認(rèn)為，要想真正實(shí)現(xiàn)處方外流，處方共享平臺(tái)是關(guān)鍵，它能夠打通信息壁壘，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)藥、醫(yī)保三方信息互通互聯(lián)、實(shí)時(shí)共享。在第三方處方信息共享這個(gè)細(xì)分產(chǎn)業(yè)中，已經(jīng)產(chǎn)生了引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展的“獨(dú)角獸”——“易復(fù)診”。隨著各省市處方外流業(yè)務(wù)的探索和引進(jìn)，“易復(fù)診”打通了處方外流的各個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院、醫(yī)藥、醫(yī)保三者的完整閉環(huán)。

零售藥店將是處方外流最大受益者

華創(chuàng)證券研報(bào)認(rèn)為，在處方外流的大趨勢(shì)下，如果處方藥院外銷(xiāo)售能夠達(dá)到美國(guó)水平，即處方院外銷(xiāo)售額占處方銷(xiāo)售總額45%，院外處方將新增3000億元，這一增量將由零售藥店、第三方終端等承接。面對(duì)數(shù)千億的市場(chǎng)蛋糕，制藥企業(yè)、醫(yī)藥流通企業(yè)及互聯(lián)網(wǎng)公司等相繼布局，探索處方零售新模式。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，零售藥店尤其是連鎖零售藥店是處方外流的最大受益者，其原因在于，零售藥店擁有非常好的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，能夠有序承接患者對(duì)藥品和藥事服務(wù)的需求；而且國(guó)內(nèi)零售藥店覆蓋率較高，可順勢(shì)成為居民購(gòu)藥的首選。再加上信息化工具、處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)等助力，零售藥店的競(jìng)爭(zhēng)力正在得到加強(qiáng)，能夠?yàn)榫用裉峁└�多樣化、精�?zhǔn)的醫(yī)藥和健康管理服務(wù)。

目前，一心堂、益豐、老百姓、大參林、國(guó)大藥房等上市龍頭企業(yè)都在積極布局處方外流，在慢病、微問(wèn)診等方面發(fā)力，著重提升專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力，為處方外流做準(zhǔn)備。如上海醫(yī)藥發(fā)布的2018年半年度報(bào)告顯示，截至2018年6月30日，公司擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)院邊藥房50家，DTP藥房77家。2018年上半年累計(jì)獲取處方超過(guò)41萬(wàn)張，處方量同比增長(zhǎng)115.4%。大參林也攜手恒瑞醫(yī)藥、正大天晴啟動(dòng)DTP藥房建設(shè)，計(jì)劃今年建設(shè)20余家。

大參林相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，具備資本和行業(yè)資源的各大醫(yī)藥連鎖企業(yè)將會(huì)因?yàn)閮?yōu)秀的門(mén)店管理能力、綜合的資金實(shí)力、接地氣的配送服務(wù)能力而先拔頭籌。對(duì)于大參林這樣的全國(guó)性連鎖藥店而言，承接處方外流是一件順勢(shì)而為的事情。

真正實(shí)現(xiàn)處方外流需跨過(guò)幾座大山

業(yè)內(nèi)的普遍感覺(jué)是，處方外流還處在“雷聲大、雨點(diǎn)小”的懵懂階段，處方外流仍需跨越處方來(lái)源、醫(yī)保統(tǒng)籌、社會(huì)藥房藥事服務(wù)能力等多重問(wèn)題。