新一輪國家醫(yī)保談判工作正緊鑼密鼓地籌備中，武漢先發(fā)制人了，近日，湖北省發(fā)布《武漢市醫(yī)用物資采購管理辦公室關(guān)于印發(fā)2018年武漢市醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分進(jìn)口藥品議價(jià)工作方案的通知》，共有24個(gè)抗癌藥入選議價(jià)目錄，涉及諾華、輝瑞、禮來等外企。前兩批國家談判共有39個(gè)品種降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保，其中有17個(gè)為高價(jià)抗癌化藥，據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，除了厄洛替尼，其他16個(gè)抗癌化藥在2017年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售額看漲，其中有6個(gè)銷售額超過10億元。

全面落實(shí)抗癌藥降價(jià)

新一輪國家醫(yī)保談判呼之欲出

抗癌藥短缺、價(jià)格昂貴一直是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問題，全面落實(shí)進(jìn)口抗癌藥降價(jià)是今年政府醫(yī)藥改革的重點(diǎn)工作。在今年4月和6月，總理兩次主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，決定對(duì)進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅并鼓勵(lì)創(chuàng)新藥進(jìn)口，加快已在境外上市新藥審批、落實(shí)抗癌藥降價(jià)措施、強(qiáng)化短缺藥供應(yīng)保障。而在影片《我不是藥神》上映引發(fā)輿論廣泛關(guān)注討論后，總理特別批示有關(guān)部門，要“急群眾所急”，抓緊落實(shí)相關(guān)措施，推動(dòng)抗癌藥加快降價(jià)。

事實(shí)上，“降價(jià)”已經(jīng)成為近年來抗癌藥的主要關(guān)聯(lián)詞。2015年10月，16部委（局）組織開展了首批國家藥品價(jià)格談判試點(diǎn)工作，為高價(jià)抗癌藥降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保打開通路；2017年7月19日，人社部公布了第二批國家醫(yī)保談判目錄結(jié)果，共36個(gè)品種入選醫(yī)保目錄，其中包括15個(gè)高價(jià)抗癌化藥。

據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道，7月11日，國家醫(yī)療保障局委托相關(guān)學(xué)協(xié)會(huì)召開部分企業(yè)溝通會(huì)，共10家外資企業(yè)和8家內(nèi)資企業(yè)相關(guān)代表參加了會(huì)議。此次溝通會(huì)為抗癌藥醫(yī)保談判工作的順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)。

據(jù)悉，新一輪國家醫(yī)保談判有了以下變化：一是談判層級(jí)變化了，新一輪談判由總理親自拍板；二是談判主體變化了，從人社部轉(zhuǎn)為國家醫(yī)療保障局；三是談判藥品不一樣，從即將過專利期的老藥變?yōu)樵�研新藥�?/p>

前兩批17個(gè)抗癌化藥降價(jià)入醫(yī)保

以價(jià)換量

價(jià)格談判的核心是國家通過醫(yī)保資格讓藥企放棄單品利潤率，實(shí)現(xiàn)以價(jià)換量，總體上來說，談判品種的銷售收入不受降價(jià)影響，并能進(jìn)一步提高。2015年，首批國家藥品價(jià)格談判試點(diǎn)工作開啟，共3個(gè)品種納入醫(yī)保，其中2個(gè)為抗癌化藥；2017年，又有36個(gè)通過國家藥價(jià)談判的藥品被納入新版醫(yī)保乙類范圍，其中包括15個(gè)高價(jià)抗癌化藥。

注：銷售額以產(chǎn)品在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端的平均零售價(jià)計(jì)算

（來源：米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫）

通過醫(yī)保談判的抗癌藥，都有大幅度的降價(jià)，鹽酸�？颂婺崞�、吉非替尼片、注射用曲妥珠單抗、貝伐珠單抗注射液、注射用硼替佐米、鹽酸厄洛替尼片、氟維司群注射液、來那度胺膠囊等品種降價(jià)幅度均在50%以上。