甲亢的分期藥物治療
作者：99健康網(wǎng) 來(lái)源:99健康網(wǎng) 2019-10-11 
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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥 簡(jiǎn)稱甲亢，是指甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多而引起的甲狀腺毒癥。由于甲亢可引起心、肝、腎等多種臟器的損害和誘發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)身體損害很大，所以甲亢一經(jīng)診斷應(yīng)立即采用合理的治療方法。
目前治療甲亢的方法主要有三種：內(nèi)科治療、手術(shù)治療和放射性同位素治療。
藥物治療:是較安全的方法，不對(duì)甲狀腺和周?chē)M織造成損傷
適合癥狀:初發(fā)甲亢，較為年輕的患者可考慮藥物治療，但缺點(diǎn)是療程較長(zhǎng)，大約須堅(jiān)持服藥1.5～2年或更長(zhǎng)，不可任意中斷服藥，在治療過(guò)程中患者須定期到醫(yī)院復(fù)查甲狀腺功能以便及時(shí)調(diào)整藥量。
甲亢的藥物治療臨床上分三期：
控制期:在甲亢開(kāi)始治療時(shí)，他巴唑或丙基硫氧嘧啶（簡(jiǎn)稱丙基）每日6～9片，病情嚴(yán)重者可加量至每日9～20片，兩周后甲狀腺激素水平開(kāi)始下降，2～3個(gè)月后甲亢癥狀可得到有效控制。
減量期:甲亢控制后，藥物要及時(shí)減量，每2～4周減量一次，每次減量至原藥量的1/3～1/4，整個(gè)減量期約需2～4個(gè)月。
維持期:當(dāng)藥物減至他巴唑或丙基每日1～2片、甲狀腺功能維持在正常范圍時(shí)，仍需要堅(jiān)持服藥，整個(gè)療程需1～2年，最后由醫(yī)生根據(jù)臨床停藥指標(biāo)決定是否停藥。
注意事項(xiàng)：甲亢的藥物治療復(fù)發(fā)率約為50％，多發(fā)生在停藥后一兩年后，多數(shù)與患者在治療過(guò)程中擅自停藥或隨意更換其他方法有關(guān)。最常見(jiàn)的原因是藥量不足，療程不夠，病情好轉(zhuǎn)就停藥，病情加重再服藥，如此可使甲亢長(zhǎng)期難愈，易復(fù)發(fā)。
一些誘因也可導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)，如感染、外傷、精神生理因素、飲食不適等。故甲亢的藥物治療貴在堅(jiān)持服藥，定期復(fù)診，及時(shí)調(diào)整藥量，不可急于求成而擅自更改或停止用藥。
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