根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，目前抑郁癥是全球第四大疾病負(fù)擔(dān)，也是導(dǎo)致患者功能殘疾的主要原因之一，全球抑郁癥發(fā)病率約為11%，全球約有3.4億抑郁癥患者，大約有1/7的人會(huì)在人生的某個(gè)階段遭受抑郁癥困擾。

抑郁癥概況

抑郁癥又稱憂郁癥、抑郁障礙，以顯著而持久的情緒低落為主要臨床特征，是一種常見(jiàn)的精神疾病，臨床可見(jiàn)與處境不相稱的心境低落，情緒消沉可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越；嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。

圖1 抑郁癥的常見(jiàn)癥狀

資料來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)資料，火石創(chuàng)造整理

至今，人類對(duì)抑郁癥的確切病因尚不清楚，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，但可以肯定的是生物、心理與社會(huì)環(huán)境諸多方面因素參與導(dǎo)致，通常與性別、遺傳因素、社會(huì)環(huán)境影響、早年創(chuàng)傷經(jīng)歷、疾病和藥物有關(guān)。

表1 抑郁癥的常見(jiàn)分類及特征

資料來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)資料，火石創(chuàng)造整理

抑郁癥患病現(xiàn)狀

全球范圍內(nèi)，抑郁癥被列為非致命健康損失的最大“貢獻(xiàn)者”之一，其呈現(xiàn)“四高二低”特點(diǎn)（高發(fā)病、高復(fù)發(fā)、高負(fù)擔(dān)、高自殺、低識(shí)別、低就診）。

1. 國(guó)外抑郁癥患病現(xiàn)狀

在歐盟，抑郁癥產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用超過(guò)1180億歐元。這相當(dāng)于整個(gè)歐盟地區(qū)生產(chǎn)總值的1%。

美國(guó)醫(yī)藥研究與制造商協(xié)會(huì)發(fā)布的一份報(bào)告指出，美國(guó)抑郁人群約為6150萬(wàn)，相當(dāng)于總?cè)丝诘?/4，在13～18歲之間的青少年中，約20%有嚴(yán)重的精神疾病；8～15歲的青少年中有13%有嚴(yán)重的精神疾病。重度抑郁、輕中度抑郁、躁郁癥影響著2100萬(wàn)（9.5%）的美國(guó)成年人。

2. 我國(guó)抑郁癥患病現(xiàn)狀

我國(guó)抑郁患者近億人，占總?cè)巳旱?.3%，保守估計(jì)有2億人在一生中需要接受專業(yè)的心理咨詢或心理治療。作為一種高致殘性疾病，抑郁癥已經(jīng)成為我國(guó)一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。預(yù)計(jì)到2030年，抑郁障礙更將成為中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)位居第一的疾病。

根據(jù)我國(guó)官方媒體公布的數(shù)據(jù)估計(jì)，我國(guó)抑郁癥人群總數(shù)在9000萬(wàn)人左右，占總?cè)丝诘?%左右，已經(jīng)是目前全球抑郁癥患病人數(shù)最多的國(guó)家。在患者中，一般女性患者多于男性患者，職業(yè)人群多于非職業(yè)人群，此外，生活在北上廣等大城市面臨高壓力高競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的白領(lǐng)們，也是此病的高發(fā)人群。

我國(guó)抗抑郁藥物發(fā)展現(xiàn)狀

2019年頒布的國(guó)家醫(yī)保目錄中，精神興奮藥抗抑郁臨床用藥包括非選擇性單胺重?cái)z取抑制劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、其他抗抑郁藥3個(gè)小類共23個(gè)藥物。

當(dāng)前國(guó)內(nèi)抗抑郁癥臨床藥物品種結(jié)構(gòu)逐漸完善，主要由選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）、選擇性5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）、去甲腎上腺素及特異性5-羥色胺抗抑郁藥（NaSSA）、5-HT受體拮抗和再攝取抑制劑（SARIs）、選擇性5-HTIA受體激動(dòng)劑和其他藥物6個(gè)類別構(gòu)成。