2017年，原人社部主導(dǎo)了首批醫(yī)保談判，2018年新成立的國(guó)家醫(yī)保局啟動(dòng)抗癌藥專項(xiàng)談判。未來(lái)，創(chuàng)新藥醫(yī)保談判將成為國(guó)家醫(yī)保局的常規(guī)工作之一。

PDB樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，2018年，抗癌藥專項(xiàng)談判品種放量明顯，Q4銷(xiāo)量最高增加85800%，平均增加6718%。2017年的36個(gè)談判品種則繼續(xù)放量，無(wú)論是銷(xiāo)量還是銷(xiāo)售額都集體暴漲。

2019年國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整在即，價(jià)格談判將是其中重要方式之一。隨著進(jìn)入醫(yī)保品種放量越來(lái)越順利，跨國(guó)藥企已經(jīng)將創(chuàng)新藥進(jìn)醫(yī)保視為重點(diǎn)工作之一。多家跨國(guó)藥企公開(kāi)表示，希望將創(chuàng)新藥納入醫(yī)保。

抗癌藥專項(xiàng)談判品種最高增幅30420%

2018年國(guó)家醫(yī)保局啟動(dòng)抗癌藥專項(xiàng)談判。2018年10月，醫(yī)保局正式將安羅替尼等17種抗癌藥納入醫(yī)保目錄。通過(guò)PDB數(shù)據(jù)計(jì)算，2018Q4終端價(jià)格基本已經(jīng)執(zhí)行談判價(jià)。

由于2018年10月才公布抗癌藥專項(xiàng)談判品種，2018年Q4，集采品種銷(xiāo)售額的上升效應(yīng)還未明顯顯現(xiàn)，部分品種銷(xiāo)售額較2018年前三季度下滑。但所有品種都實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)量大幅度提升。

如2017年醫(yī)保談判失敗的默克西妥昔單抗，2018年前三季度銷(xiāo)量分別同比增速-8%、17%、-4%，2018年Q4進(jìn)入醫(yī)保目錄之后，銷(xiāo)量增加146%。

輝瑞的阿昔替尼、克唑替尼、舒尼替尼三款抗癌藥通過(guò)專項(xiàng)談判進(jìn)入醫(yī)保目錄。從銷(xiāo)售數(shù)據(jù)看，在2018年前三季度，三款產(chǎn)品的銷(xiāo)量、銷(xiāo)售額增幅均為負(fù)。在醫(yī)保的拉動(dòng)下，銷(xiāo)量分別增長(zhǎng)610%、258%、47%，銷(xiāo)售額分別增長(zhǎng)109%、10%、-36%。

還有幾款剛上市新藥，其在華上市不久便進(jìn)入醫(yī)保目錄，醫(yī)保的拉動(dòng)效應(yīng)非常明顯。如勃林格殷格翰的阿法替尼在2018年Q3銷(xiāo)售額增幅只有50%，進(jìn)入醫(yī)保目錄后Q4銷(xiāo)量增長(zhǎng)7689%，銷(xiāo)售額增長(zhǎng)4289%。

諾華培唑帕尼于2017年3月在華上市。培唑帕尼2009年于美國(guó)上市，之后放量并不明顯，2016年全球銷(xiāo)售額增長(zhǎng)至7.29億美元。在中國(guó)納入醫(yī)保目錄之后，2018Q4銷(xiāo)量增長(zhǎng)17060%，銷(xiāo)售額增長(zhǎng)6064%。

強(qiáng)生的伊布替尼于2017年8月在華上市。該產(chǎn)品上市之后全球增長(zhǎng)迅猛，2017年全球銷(xiāo)售額超過(guò)45億美元。納入醫(yī)保目錄后，其在2018Q4銷(xiāo)量暴漲85800%，銷(xiāo)售額增長(zhǎng)30420%。

36個(gè)談判品種最高增幅1139%

2017年7月19日，原人社部公布了36個(gè)談判品種目錄，包括31個(gè)西藥，5個(gè)中成藥。PDB數(shù)據(jù)顯示，2017年Q4終端價(jià)格基本已執(zhí)行談判價(jià)，降價(jià)帶來(lái)的放量效應(yīng)非常明顯。多數(shù)品種實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)量和銷(xiāo)售額增速的大幅提升。