苯溴馬隆是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，價(jià)格相對(duì)便宜，不良反應(yīng)也較少。相對(duì)而言苯溴馬隆對(duì)腎臟負(fù)擔(dān)大，腎功能不全的患者及有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者不宜使用，各國(guó)醫(yī)學(xué)指南已不再推薦其為臨床首選用藥。2014年12月31日國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布信息，提示苯溴馬隆嚴(yán)重不良反應(yīng)中肝損害問(wèn)題比較突出，藥物導(dǎo)致了肝功能異常及谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶升高，從而給苯溴馬隆蒙上了一層陰影。但苯溴馬隆的有效性及安全性仍高于丙磺舒，仍是市場(chǎng)上的較為重要抗痛風(fēng)藥品。

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)最新數(shù)據(jù)，2018年重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端苯溴馬隆用藥金額為8309萬(wàn)元，同比上一年增長(zhǎng)率5.68%。

苯溴馬隆在2018年國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上，片劑占79.4%，膠囊劑占20.60%。德國(guó)Excella GmbH & Co.KG占據(jù)了61.69%，國(guó)內(nèi)有四家注冊(cè)生產(chǎn)上市，其中昆山龍燈瑞迪占據(jù)了18.85%，宜昌東陽(yáng)光長(zhǎng)江藥業(yè)占據(jù)10.60%，常州康普藥業(yè)占據(jù)了7.11%，成都泰合健康科技集團(tuán)華神制藥廠占據(jù)1.76%。

值得一提的是，2018年德國(guó)Excella的產(chǎn)品同比上一年增長(zhǎng)了17.19%，宜昌東陽(yáng)光長(zhǎng)江藥業(yè)的苯溴馬隆增長(zhǎng)了27.23%。

別嘌呤競(jìng)爭(zhēng)激烈

別嘌醇是臨床治療慢性痛風(fēng)的首選藥物，屬于抑制尿酸生成的藥物，F(xiàn)DA已批準(zhǔn)上市多年。別嘌醇可以直接抑制體內(nèi)尿酸生成，降低血及尿中尿酸水平，不會(huì)額外增加腎臟負(fù)擔(dān)。別嘌醇價(jià)格低廉，對(duì)部分患者也有較好的療效。迄今國(guó)內(nèi)有17家企業(yè)生產(chǎn)別嘌醇口服片劑。亞裔人群很多攜帶HLA-B5801基因， 別嘌醇的過(guò)敏發(fā)生率較高，且別嘌醇可出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)綜合征，該藥相對(duì)危險(xiǎn)性較大，在中國(guó)的應(yīng)用逐漸受到了限制。

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)最新數(shù)據(jù)，2018年重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端別嘌醇用藥金額為3071萬(wàn)元，同比上一年下滑了1.52%。臨床用藥上膠囊劑占據(jù)了76.85%，片劑占據(jù)了23.15%。

別嘌醇用藥市場(chǎng)TOP5分別是黑龍江澳利達(dá)奈德占76.84%，上海上藥信誼占13.48%，江蘇世貿(mào)天階占5.92%，廣東彼迪占1.82%，廣州康和占1.78%，合肥久聯(lián)和重慶青陽(yáng)等所占份額較小。

秋水仙堿起伏跌宕

秋水仙堿是預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作的藥物。秋水仙堿原研商為Takeda。2009年FDA批準(zhǔn)URL公司旗下的Mutual開(kāi)發(fā)的Coicrys上市，用于治療痛風(fēng)、家族性地中海熱癥（FMF），產(chǎn)品已在日本、歐洲波蘭、瑞典、英國(guó)等地多國(guó)上市。

秋水仙堿可有效緩解痛風(fēng)發(fā)作的疼痛，尤其對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有特異性作用，發(fā)揮抗炎治療能有效預(yù)防痛風(fēng)的再次急性發(fā)作。臨床上50%～80%服用秋水仙堿的患者在痛風(fēng)發(fā)作得以緩解前已出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)，從而影響了秋水仙堿市場(chǎng)的增長(zhǎng)，另一方面秋水仙堿原料藥除印度進(jìn)口之外，國(guó)內(nèi)僅昆藥集團(tuán)和西雙版納藥業(yè)生產(chǎn)，從上游源頭上約束了市場(chǎng)發(fā)展。