國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局發(fā)布關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市名單的通知。通知指出，國(guó)家DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作組根據(jù)前期各省（區(qū)、市）申報(bào)參加DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)的情況，確定北京、天津、上海等30個(gè)城市作為DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市。

醫(yī)保資金捉襟見肘已經(jīng)不是新聞了，國(guó)家這次出臺(tái)DRG也是為了指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理用藥，改善用藥結(jié)構(gòu)，提高診療質(zhì)量，更有效率的利用醫(yī)保資金。

但只要改革，就會(huì)有受益方，也有受損方，那么這次實(shí)行DRG，誰才是贏家？

一、什么樣的產(chǎn)品適合DRG？

一定是性價(jià)比高的產(chǎn)品。DRG付費(fèi)模式類似于我們平時(shí)說到的“包干”模式，按疾病診斷分好組后，醫(yī)保給醫(yī)院報(bào)銷的治療費(fèi)用也就固定了。如果患者的治療費(fèi)用超出了固定限額，那么超出部分就會(huì)由醫(yī)院承擔(dān)。

所以，醫(yī)院將會(huì)有動(dòng)力去提高診療質(zhì)量管理，醫(yī)生有動(dòng)力提高診療水平，減少亂開藥現(xiàn)象。畢竟，現(xiàn)在不是醫(yī)院收入高就代表利潤(rùn)高了。為了達(dá)到多方的利益平衡，醫(yī)生更愿意使用一些價(jià)格不貴，藥效還不錯(cuò)的產(chǎn)品。

醫(yī)保品會(huì)占有一定優(yōu)勢(shì)，但在也不是是醫(yī)保品都好做的時(shí)代了，畢竟錢在那擺著呢，重要的是性價(jià)比要高，超出了要影響科室績(jī)效考核的。在保證療效的前提下，價(jià)格不要太高，盡量降低占用的費(fèi)用額度，選擇一個(gè)價(jià)格和療效達(dá)到平衡的產(chǎn)品。

如果說一定要在價(jià)格和療效之間排個(gè)順序，Joe哥選擇價(jià)格。因?yàn)槟壳笆袌?chǎng)判斷藥物療效最簡(jiǎn)單粗暴的方法就是看產(chǎn)品是原研藥還是仿制藥。原研的產(chǎn)品好像現(xiàn)在很難和性價(jià)比掛上鉤了，至于說仿制藥里哪個(gè)效果好，其實(shí)除了個(gè)別一些比較好的國(guó)產(chǎn)仿制品，其他的在醫(yī)生眼里都差不多，最終還是看價(jià)格！

二、醫(yī)保品的優(yōu)勢(shì)會(huì)被弱化

以往藥品進(jìn)入醫(yī)保就像過年吃餃子一樣，so happy！按照規(guī)律，進(jìn)了醫(yī)保就意味著醫(yī)生處方的意愿度變強(qiáng)，患者的接受度更高，更意味著銷量爆發(fā)式的增長(zhǎng)。

但醫(yī)院實(shí)行了DRG，按病種付費(fèi)，固定費(fèi)用額度。即使在醫(yī)保也并不意味著產(chǎn)品會(huì)賣的特別好，這回要真正的考驗(yàn)產(chǎn)品的實(shí)力—性價(jià)比。實(shí)行DRG以后確實(shí)可以很大程度的降低醫(yī)保資源被過度使用的亂象，臨床醫(yī)生會(huì)考慮怎樣利用有限的資源為患者帶來更好的診療體驗(yàn)。所以又回到第一個(gè)問題，性價(jià)比高的藥品以后可能會(huì)有放量增長(zhǎng)。

當(dāng)然，如果你的產(chǎn)品既性價(jià)比高，又在醫(yī)保，perfect......但是如果性價(jià)比一般，尤其是療效也一般，只是單純的在醫(yī)保能報(bào)銷，不好意思，你的時(shí)代可能已經(jīng)結(jié)束了，今后不會(huì)再有“唯醫(yī)保論”了。國(guó)家正在主導(dǎo)一場(chǎng)醫(yī)藥行業(yè)的優(yōu)勝劣汰，無論是“4+7”還是DRG，最后存活下來的都是有一定規(guī)模和實(shí)力，同時(shí)生產(chǎn)的產(chǎn)品確實(shí)是療效不錯(cuò)的廠家。