“4+7”上海落地3個(gè)月情況如何？醫(yī)院希望擴(kuò)大采購品種和規(guī)模
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2019-6-28 
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如何保證類似品類較多“4+7”帶量采購藥的采購落地？如何明確完成承諾采購量后的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則？無疑是“4+7”帶量采購后續(xù)持續(xù)推進(jìn)需要明確的政策關(guān)鍵問題。
3、異地購藥病人猛增50%
雖然“4+7”帶量采購首批落地11個(gè)試點(diǎn)城市，但是已經(jīng)對(duì)非試點(diǎn)地區(qū)產(chǎn)生了巨大影響，除了福建省已經(jīng)宣布參與首批“4+7”帶量采購之外，11個(gè)試點(diǎn)城市也持續(xù)對(duì)周邊試點(diǎn)地區(qū)相關(guān)品種使用情況產(chǎn)生持續(xù)的影響。
上海市第十人民醫(yī)院腫瘤科主任許青在接受采訪時(shí)表示，醫(yī)院腫瘤科有一半的病人是外地病人，基本上來自長(zhǎng)三角地區(qū)浙江、江蘇、安徽等省份，而“4+7”帶量采購落地之后，由于相關(guān)中標(biāo)品種的價(jià)格下降明顯，感覺到周邊地區(qū)來的病人數(shù)量明顯增多，而在醫(yī)院腫瘤科看病后拿藥回去的病人則比去年同期增加了50%，這是因?yàn)榻祪r(jià)使得患者能夠獲益。
“從醫(yī)療資源的分布和配比來看，不管是中國(guó)還是美國(guó)等其他國(guó)家，大的醫(yī)療中心、醫(yī)院都集中在大城市，而患者也習(xí)慣在大醫(yī)院就醫(yī)。而實(shí)際上，上海的醫(yī)院一直都持續(xù)在服務(wù)長(zhǎng)三角周邊省市，而外地的病人過來一趟不容易，所以針對(duì)‘4+7’帶量采購中標(biāo)藥，我們都開一個(gè)月的用量，最多2個(gè)月，開一年、半年的情況不會(huì)發(fā)生�！痹S青說。
不止是上海胸科醫(yī)院，華東醫(yī)院也出現(xiàn)了“4+7”帶量采購政策落地之后，外地購藥患者增多的情況�！跋窀窝姿�，上海比浙江這些沒有執(zhí)行‘4+7’的地方，便宜了非常多。一個(gè)廠家的藥品，便宜了非常多，很多外地的患者乘著火車、開車過來買藥的都有。但現(xiàn)在我們也在規(guī)范，對(duì)外地來買藥的患者也需根據(jù)病情配藥，不能一次過量配藥�！敝旎堇蛘f。
具體而言，華東醫(yī)院對(duì)外地購藥患者購藥量，一般都限制在1到2個(gè)月的處方量�！熬退闶峭獾貋淼淖再M(fèi)病人，我們也是有限制，因?yàn)槲覀冃枰ㄆ谟^察患者情況酌情調(diào)整用藥，另外也要保證上海地區(qū)市民醫(yī)保的需要。我們現(xiàn)在針對(duì)這個(gè)情況，也有了一定的措施，希望周邊省市未來也盡快執(zhí)行‘4+7’相關(guān)政策，也免除了患者遠(yuǎn)途奔波�！敝旎堇蛘f。
4、中標(biāo)品種質(zhì)量之憂
“4+7”帶量采購中標(biāo)仿制藥都是過了一致性評(píng)價(jià)的品種，但業(yè)內(nèi)一直還存在有對(duì)每批次帶量采購藥物能否保證藥品質(zhì)量的持續(xù)性和穩(wěn)定性存在擔(dān)憂。而從上海醫(yī)院落地3個(gè)月的情況來看，整體采購藥的質(zhì)量有很好保證，但仍有問題存在。
朱惠莉表示，“4+7”帶量采購中標(biāo)藥并非一味追求低價(jià)，而是在過仿制藥一致性評(píng)價(jià)或者原研藥的前提下選擇價(jià)格較低的廠商，保證60%市場(chǎng)份額的情況下進(jìn)行降價(jià)，能夠保證降價(jià)之后廠商仍然能夠生存下去，同時(shí)也能夠保證藥品的質(zhì)量。
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