11月，2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整將進(jìn)入談判和競(jìng)價(jià)階段，預(yù)計(jì)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將在12月公布結(jié)果。9月18日國(guó)家醫(yī)療保障局公告的《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過形式審查的申報(bào)藥品名單》共有708個(gè)產(chǎn)品，其中中成藥產(chǎn)品有78個(gè)、西藥630個(gè)。

那么，目前業(yè)界最關(guān)注的醫(yī)保目錄調(diào)整看點(diǎn)有哪些？

醫(yī)保目錄外產(chǎn)品

這類產(chǎn)品的目標(biāo)主要是進(jìn)入專家的新增醫(yī)保推薦名單，然后國(guó)家醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定組織藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)保管理等方面專家開展談判或準(zhǔn)入競(jìng)價(jià)。

其中，獨(dú)家藥品進(jìn)入談判環(huán)節(jié)，非獨(dú)家藥品進(jìn)入企業(yè)準(zhǔn)入競(jìng)價(jià)環(huán)節(jié)。談判或者準(zhǔn)入競(jìng)價(jià)成功的，納入醫(yī)保目錄支付范圍；談判或者準(zhǔn)入競(jìng)價(jià)不成功的，不納入醫(yī)保目錄。

條件一：與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥

產(chǎn)品數(shù)：12個(gè)（西藥11個(gè)，中成藥1個(gè)）

看點(diǎn)1  利巴韋林注射液產(chǎn)品能否進(jìn)入醫(yī)保，價(jià)格如何？

生產(chǎn)廠家5家以上的利巴韋林氯化鈉注射液、利巴韋林葡萄糖注射液和利巴韋林注射液將采用怎樣的競(jìng)價(jià)方式進(jìn)入醫(yī)保目錄？是否可以正式調(diào)入醫(yī)保常規(guī)目錄？這些都是業(yè)界關(guān)注的問題。

此外，符合條件一的12個(gè)醫(yī)保目錄外產(chǎn)品中，獨(dú)家產(chǎn)品有6個(gè)，分別是酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片、凝結(jié)芽孢桿菌活菌片、鹽酸阿比多爾顆粒和君歧腸胃合劑，有5個(gè)是菌類用藥。新型診療方案第四版至試行第八版中都提及，治療措施“可使用腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，維持腸道微生態(tài)平衡，預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。”其中，青島東海藥業(yè)是最多產(chǎn)品以條件一進(jìn)入醫(yī)保調(diào)整目錄的廠家，其產(chǎn)品有酪酸梭菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片、酪酸梭菌活菌散和凝結(jié)芽孢桿菌活菌片。

條件二：納入《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品

產(chǎn)品數(shù)：11個(gè)（西藥8個(gè)，中成藥3個(gè)）

看點(diǎn)2  國(guó)家基藥目錄產(chǎn)品，都能進(jìn)入醫(yī)保目錄嗎？

醫(yī)保目錄外符合條件二的11個(gè)產(chǎn)品中，除了中成藥牛黃清感膠囊和唐草片外，其余都不是獨(dú)家產(chǎn)品。

《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品最終是否所有藥品都進(jìn)入醫(yī)保目錄，將影響業(yè)界對(duì)下一版國(guó)家基藥目錄的投資態(tài)度。

條件三：納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵(lì)仿制藥品目錄或鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單，且于 2020年8月17日（含，下同）前經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的藥品

產(chǎn)品數(shù)：28個(gè)（都是西藥）

看點(diǎn)3  25個(gè)獨(dú)家臨床必需產(chǎn)品，醫(yī)保談判成功率多大？

符合條件三的醫(yī)保目錄外產(chǎn)品有28個(gè)，其中25個(gè)是獨(dú)家臨床必需產(chǎn)品。這些獨(dú)家產(chǎn)品中，哪些能談判成功呢？