2018年12月，4+7帶量采購(gòu)試點(diǎn)25個(gè)中選品種價(jià)格公布，平均降幅達(dá)到52%，最高降幅超過96%。

9個(gè)月后，上海陽光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布了《聯(lián)盟地區(qū)藥品采購(gòu)集中文件》，《文件》指出，在國(guó)家組織4+7集中采購(gòu)結(jié)果的基礎(chǔ)上，國(guó)家組織相關(guān)地區(qū)形成聯(lián)盟，依法合規(guī)開展跨區(qū)域聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)。

聯(lián)盟地區(qū)：山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆（含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)），聯(lián)盟地區(qū)內(nèi)的4+7城市除外。

此次擴(kuò)面包括20個(gè)省和5個(gè)自治區(qū)，加上4+7的4個(gè)直轄市，以及早前主動(dòng)跟進(jìn)集采的福建省和河北省，至此，除了港澳臺(tái)地區(qū)，全國(guó)31個(gè)省級(jí)行政區(qū)都參與進(jìn)了帶量采購(gòu)。

如今，國(guó)家藥品集采已開展到第三批，一年多來，國(guó)家組織的藥品集中采購(gòu)也進(jìn)入常態(tài)化運(yùn)行階段，一些虛高的藥價(jià)，正在進(jìn)入降價(jià)通道。

高值醫(yī)用耗材、注射劑國(guó)采也來了

隨著藥品國(guó)家集采地持續(xù)推進(jìn)，高值醫(yī)用耗材、注射劑的集采也正在推進(jìn)。

在今年6月份的一次深化醫(yī)療保障制度改革培訓(xùn)班上，國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)胡靜林表示：集中帶量采購(gòu)將逐步實(shí)現(xiàn)運(yùn)作常態(tài)化、政策標(biāo)準(zhǔn)化、操作規(guī)范化、隊(duì)伍專業(yè)化。

據(jù)胡靜林介紹，2020年的重點(diǎn)工作之一，除了落實(shí)集采結(jié)果，還要開展國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)。“按照治理高值醫(yī)用耗材改革方案，今年，我們將在總結(jié)前期地方采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，在全國(guó)范圍內(nèi)組織開展冠脈支架等高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)試點(diǎn)�！�

“雷厲風(fēng)行”是胡靜林推崇的品性，而在胡靜林主導(dǎo)下的國(guó)家醫(yī)保局，行事很明顯地體現(xiàn)了這一風(fēng)格。4個(gè)月后，由國(guó)家醫(yī)保局親自操刀的首批國(guó)家集采購(gòu)的耗材品種中選結(jié)果出爐。結(jié)果顯示：經(jīng)過本次集采，臨床用量大、價(jià)格高的心臟支架價(jià)格降至地板價(jià)，從均價(jià)1.3萬元左右下降至700元左右。

高值骨科耗材的帶量采購(gòu)也開始試點(diǎn)，11月14日，覆蓋600余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的山東省七市采購(gòu)聯(lián)盟部分醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)現(xiàn)場(chǎng)議價(jià)會(huì)召開，這場(chǎng)“醫(yī)保談判”，聚焦的是醫(yī)用高值耗材，涵蓋骨科創(chuàng)傷和血液透析兩大類，是全國(guó)首次骨科創(chuàng)傷類和血液透析類市級(jí)聯(lián)盟帶量采購(gòu)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)淄博、青島、東營(yíng)、濱州、德州五市骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用高值耗材年使用量為3萬個(gè)，耗材使用費(fèi)超過3億元。

據(jù)了解，此次聯(lián)盟采購(gòu)將覆蓋7市600余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過兩輪談判競(jìng)爭(zhēng)，骨科創(chuàng)傷類最高降幅達(dá)94%，平均降幅67.3%。

除了高值醫(yī)用耗材，注射劑的集采也正在路上。