國(guó)家醫(yī)保談判藥品目錄公布已經(jīng)半年了，各地落實(shí)情況如何？如何通過(guò)醫(yī)保進(jìn)一步撬動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革（即醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動(dòng)），讓老百姓吃上更加放心、便宜、質(zhì)量好的藥？近日，在由中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會(huì)聯(lián)合八點(diǎn)健聞主辦的“國(guó)家醫(yī)保政策解讀大講壇”系列線上研討會(huì)上，專家學(xué)者和醫(yī)院院長(zhǎng)們分享了自己的觀察和實(shí)踐案例。

國(guó)家談判藥品順利進(jìn)醫(yī)院，百姓得實(shí)惠

在“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革中，醫(yī)保起著撬動(dòng)和支撐的杠桿作用。以藥品改革為例，前三次國(guó)家藥品價(jià)格談判都是由勞動(dòng)保障部門(mén)或人社部門(mén)主導(dǎo)，這次則由新成立的醫(yī)保部門(mén)牽頭實(shí)施。

本次97個(gè)談判成功并納入醫(yī)保的藥品中，大多為近年上市且具有較高臨床價(jià)值的藥品，涉及癌癥、罕見(jiàn)病、肝炎、糖尿病、耐多藥結(jié)核、風(fēng)濕免疫、心腦血管、消化等10多個(gè)臨床治療領(lǐng)域。因此，不少醫(yī)生和慢性病患者都非常關(guān)心“國(guó)談藥品”能否在醫(yī)院盡快落地。

“有些慢病用藥的患者對(duì)這個(gè)還是很關(guān)心，他們很早就在網(wǎng)上關(guān)注到了政策調(diào)整，讓我們省去了很多宣教的工作�！笔锥坚t(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院副院長(zhǎng)吳英鋒表示，國(guó)家談判藥品進(jìn)入醫(yī)院使用的過(guò)程非常順利，而且的確給患者帶來(lái)利好與實(shí)惠�！坝械钠贩N降價(jià)60%以上，老百姓感覺(jué)很不錯(cuò)�！�

“高價(jià)藥通過(guò)談判進(jìn)醫(yī)保，有利于減輕病人負(fù)擔(dān)，也對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展有好處，我們肯定舉雙手支持�！睂�(duì)于“國(guó)談藥品”的成效，浙江省金華市中心醫(yī)院黨委書(shū)記袁堅(jiān)列感觸頗深。

據(jù)他介紹，2019年金華市中心醫(yī)院使用的藥品中，涉及國(guó)家談判的藥品金額增長(zhǎng)到8000多萬(wàn)元，大約占藥品總價(jià)的13%。目前，該醫(yī)院已經(jīng)完成了97個(gè)入選“國(guó)談目錄”藥品的引進(jìn)工作，但“客觀上這次藥品種類比較多，我們也讓專家做了一些投票”。

在醫(yī)療條件較好、醫(yī)保資金相對(duì)充足的省市，國(guó)家醫(yī)保談判藥品進(jìn)入醫(yī)院使用帶給老百姓的利好體現(xiàn)得更為明顯。例如，南京市將抗腫瘤的“國(guó)談藥品”也納入了門(mén)診大病醫(yī)保中。江蘇省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)占伊揚(yáng)表示，這大大提高了門(mén)診患者醫(yī)保報(bào)銷的比例，患者個(gè)人負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。對(duì)醫(yī)院而言，也是一種利好。“（以往）不進(jìn)入門(mén)診，有的病人就不得不住院，擠占醫(yī)院住院資源�！�

據(jù)占伊揚(yáng)介紹，南京市醫(yī)保部門(mén)對(duì)國(guó)談藥品采取了單獨(dú)核算的方式，這解決了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后顧之憂，有利于醫(yī)院應(yīng)用“國(guó)談藥品”，也有利于老百姓用上好藥、便宜藥，還有利于公立醫(yī)院改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。據(jù)他介紹，該醫(yī)院已經(jīng)建立了院內(nèi)備案采購(gòu)的綠色通道，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了相關(guān)培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)患者要用就能采購(gòu)“國(guó)談藥”。