大批藥品，將被納入重點監(jiān)控
作者：賽柏藍 來源:賽柏藍 2020-7-17 
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第二：醫(yī)院級重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄
2019年7月26日，江西省人民醫(yī)院發(fā)布《江西省人民醫(yī)院重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》除了國家的20個品種、省級的15個品種之外，本院還制定了醫(yī)院重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄，共有阿托伐他汀、氯吡格雷、地佐辛、丁苯酞、莫西沙星、頭孢哌酮舒巴坦、碘克沙醇、他克莫司、香菇多糖、銀杏二萜內(nèi)酯葡胺、頭孢美唑、美羅培南、康萊特、硝苯地平、阿卡波糖等15個醫(yī)院級品種。在這15個醫(yī)院級品種之中，口服藥物占據(jù)了大部分比例，更具特色的是還有阿卡波糖、阿托伐他汀等帶量采購品種。
除了江西省人民醫(yī)院之外，江西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院新增了10個醫(yī)院級品種，其中不乏血塞通、喜炎平等大品種。
醫(yī)院級重點監(jiān)控品種具有特色的是井岡山大學附屬醫(yī)院，新增的地佐辛注射液、注射用血栓通、混合糖電解質(zhì)注射液、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用美羅培南、蓮必治注射液、參芪扶正注射液等15個醫(yī)院級品種竟然全部是注射劑。
除了綜合醫(yī)院，�？漆t(yī)院在重點監(jiān)控品種上也具有一定特色，例如南昌大學附屬口腔醫(yī)院和江西省腫瘤醫(yī)院，由于醫(yī)院科室特殊性的原因，口腔醫(yī)院只有左氧氟沙星、泮托拉唑2個省級品種。腫瘤醫(yī)院除了國家級和省級之外，新增了硫代硫酸鈉、昂丹司瓊、聚乙二醇化重組人粒細胞刺激因子三個極具特色的醫(yī)院級品種。
通過上述國家級、省級、醫(yī)療機構(gòu)三級重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄可以看出，至上而下在品種結(jié)構(gòu)上發(fā)生了一些變化。
1、由輔助用藥向針對性用藥轉(zhuǎn)移
國家級20個目錄中神經(jīng)系統(tǒng)用藥10個、心腦血管5個、血液及造血用藥1個、免疫調(diào)節(jié)劑3個、骨骼與肌肉用藥1個，其中大部分是輔助性用藥。
省級（江西�。�15個目錄中抗感染9個、血液及造血用藥1個、抗腫瘤1個、心腦血管3個、消化系統(tǒng)2個。
醫(yī)療級目錄中進一步細化到醫(yī)院科室習慣性用藥目錄，具有明顯的科室用藥習慣，如江西省腫瘤醫(yī)院針對放化療導致嘔吐的5-羥色胺（5-HT3）受體拮抗劑昂丹司瓊，如非骨髓性癌癥患者在接受易引起臨床上顯著的發(fā)熱性中性粒細胞減少癥發(fā)生的骨髓抑制性抗癌藥物治療時聚乙二醇化重組人粒細胞刺激因子，以及用于各種氰化物中毒的硫代硫酸鈉。
2、逐步遞增重點監(jiān)控藥品
重點監(jiān)控藥品由國家級的20個，到省級的35個，再到江西省人民醫(yī)院的50個、江西省腫瘤醫(yī)院38個、江西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院45個、井岡山大學附屬醫(yī)院50個，除少數(shù)專科如南昌大學附屬口腔醫(yī)院，其余醫(yī)院級品種是在原有國家級、省級的基礎(chǔ)上遞增而來。同理海南省、浙江省等都有此規(guī)律。
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