2022年2月9日，京津冀三地聯(lián)合發(fā)布《2022年京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購和使用工作方案》（以下簡稱《方案》）。繼河南十二省聯(lián)盟之后，又一大型采購聯(lián)盟揮刀砍向骨科創(chuàng)傷耗材，骨科耗材“低價時代”徹底到來。

本次集中帶量采購品種為接骨板及配套螺釘、髓內(nèi)釘及配件、中空（空心）螺釘?shù)裙强苿?chuàng)傷類醫(yī)用耗材。接骨板與配套螺釘組成系統(tǒng)，髓內(nèi)釘與其配件組成系統(tǒng)，共分為普通接骨板系統(tǒng)、鎖定加壓接骨板系統(tǒng)（含萬向）和髓內(nèi)釘系統(tǒng)三個采購包。（具體目錄見文末附表）

天津市、北京市、河北省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、浙江省、安徽省、福建省、山東省、廣東省、海南省、四川省、西藏自治區(qū)、陜西省、甘肅省、新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)組成采購聯(lián)盟，實施聯(lián)合帶量采購。聯(lián)盟地區(qū)2021年有采購骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材記錄的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）均應(yīng)參加。其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按所在聯(lián)盟地區(qū)相關(guān)規(guī)定自愿參加。

本次骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購周期一年，中選結(jié)果實際執(zhí)行日由聯(lián)盟地區(qū)確定。到期后聯(lián)盟各地區(qū)可根據(jù)采購和供應(yīng)等實際情況延長采購期限。

本次骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中帶量采購方式為帶量聯(lián)動、雙向選擇，即依據(jù)采購主體使用需求，參照市場總體價格水平，綜合質(zhì)量等因素，聯(lián)動河南等十二省骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材聯(lián)盟（以下簡稱河南聯(lián)盟）帶量采購價格，通過購銷雙方互相選擇，確定中選產(chǎn)品，按照帶量分包，實行帶量聯(lián)動采購。這兩大聯(lián)盟集采后，全國僅剩江蘇、上海未參與。

采購方式：“帶量聯(lián)動、雙向選擇”的操作模式

為了最大限度地發(fā)揮集中帶量采購規(guī)模優(yōu)勢，提高集采工作成效，國家鼓勵不斷完善帶量采購模式。宏觀來看，可分為“帶量評審”及“帶量聯(lián)動”兩種操作模式——對國家組織集中帶量采購范圍以外的產(chǎn)品，各省獨(dú)立開展，或組成跨區(qū)域聯(lián)盟聯(lián)合開展集中帶量采購，優(yōu)先遴選省內(nèi)用量大、金額較高、競爭充分、臨床使用成熟、覆蓋面較大的醫(yī)用耗材，分類分批組織集中帶量采購；對其他多地已實施集中帶量采購的耗材，探索實施帶量聯(lián)動，以本�。�聯(lián)盟）的量聯(lián)動其他�。�聯(lián)盟）集中采購中選價格。

2021年3月，京津冀“3+N”聯(lián)盟在全國范圍內(nèi)首次創(chuàng)新采用“帶量聯(lián)動，雙向選擇”的方式，“帶量聯(lián)動”是“帶量采購”與“價格聯(lián)動”的混搭，近一年來已應(yīng)用于冠脈球囊、人工晶體、吻合器、起搏器等多個品種。帶量聯(lián)動的爭議點在于，此概念是指用本身的量，來執(zhí)行某一個省、聯(lián)合體等集采的價格。簡單理解，帶量評審是以自己的量換取自己相應(yīng)的價格，帶量聯(lián)動是用自己量來換取別人帶量產(chǎn)生的價格。全國范圍內(nèi)，同一產(chǎn)品的中標(biāo)價格都不一樣，價格形成機(jī)制各有不同，具體如何聯(lián)動都值得觀察。