2017年當(dāng)之無(wú)愧是中國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域的政策年，“十三五”規(guī)劃開(kāi)局之后，多項(xiàng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策相繼出臺(tái)。無(wú)論從醫(yī)政、藥政方面，還是從企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)來(lái)看，2017年都是非常重要的一年，上半年各地醫(yī)院陸續(xù)取消藥品加成，代表備案、醫(yī)院控費(fèi)、兩票制等政策陸續(xù)出臺(tái)，這些政策對(duì)藥品推廣的影響在下半年已經(jīng)初現(xiàn)，并將持續(xù)到2018年。屆時(shí)，國(guó)內(nèi)藥企勢(shì)將迎來(lái)“變革年”。

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)化藥市場(chǎng)達(dá)1.05萬(wàn)億元，其中TOP50化藥市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)了3500億元。預(yù)測(cè)2018年TOP50品類(lèi)用藥規(guī)模有望達(dá)到4000億元。在國(guó)家公立醫(yī)院控費(fèi)政策和按病種付費(fèi)的趨勢(shì)下，其增長(zhǎng)的步伐將有所放緩。

盤(pán)點(diǎn)和預(yù)測(cè)

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2016年國(guó)內(nèi)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院化學(xué)藥用藥總額為1306億元。據(jù)2017年前3季度數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計(jì)2017年重點(diǎn)城市公立醫(yī)院化學(xué)藥用藥總額為1438億元，同比上一年增長(zhǎng)10.03%，增長(zhǎng)率提高0.63個(gè)百分點(diǎn)。

2017版新《醫(yī)保目錄》出臺(tái)后，隨著人社部與相關(guān)企業(yè)的價(jià)格談判，36個(gè)臨床需要的藥品成功進(jìn)入《醫(yī)保目錄》，從而帶動(dòng)了醫(yī)院用藥金額的增長(zhǎng)，在推行 “兩票制”、規(guī)范醫(yī)藥代表學(xué)術(shù)推廣活動(dòng)及加大醫(yī)院控費(fèi)后，抵銷(xiāo)了醫(yī)院用藥金額的增長(zhǎng)，從而保持了藥品市場(chǎng)的穩(wěn)健發(fā)展。

據(jù)重點(diǎn)城市公立醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，領(lǐng)先的品類(lèi)分別是抗腫瘤免疫系統(tǒng)用藥、全身抗感染系統(tǒng)用藥、消化代謝系統(tǒng)用藥、血液和造血系統(tǒng)用藥、神經(jīng)系統(tǒng)用藥和心血管系統(tǒng)用藥，六大品類(lèi)藥用藥規(guī)模已超過(guò)1200億元，占重點(diǎn)城市公立醫(yī)院用藥總體規(guī)模的84.22%。

醫(yī)院用藥TOP50品種

米內(nèi)網(wǎng)最新發(fā)布的2017年前3季度數(shù)據(jù)顯示，2017年重點(diǎn)城市公立醫(yī)院用藥TOP50藥物與上一年有所不同，門(mén)檻提升了近10%，預(yù)計(jì)入圍規(guī)模從上一年的5.6億元提高到6億元。重點(diǎn)城市公立醫(yī)院TOP50品種用藥總金額達(dá)到500億元，同比上一年增長(zhǎng)了8.58%。

圖1：2009-2017年中國(guó)重點(diǎn)城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端TOP50用藥市場(chǎng)（單位：億元）

抗感染類(lèi)藥物穩(wěn)中有降

隨著國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的落實(shí)，為貫徹《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃（2016-2020年）》，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。對(duì)碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物和替加環(huán)素提出了管理措施，強(qiáng)化了特殊使用級(jí)抗菌藥物管理的要求，抗生素從2010年的高速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，已得到了有效的遏制，逐漸進(jìn)入常態(tài)化。

數(shù)據(jù)顯示，2017年重點(diǎn)城市公立醫(yī)院用藥TOP50藥物中，抗感染類(lèi)藥物居于首位，用藥金額為89.08億元，占據(jù)TOP50藥物市場(chǎng)的17.81%，同比上一年增長(zhǎng)了9.92%。這些抗感染類(lèi)藥分別是恩替卡韋、美羅培南、伏立康唑、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦、頭孢哌酮舒巴坦、亞胺培南西司他丁、頭孢哌酮他唑巴坦、左氧氟沙星和拉氧頭孢等10個(gè)藥品。其中受?chē)?yán)格管控的碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物美羅培南的增長(zhǎng)率為7.66%、亞胺培南西司他丁增長(zhǎng)率為4.69%，左氧氟沙星同比下降了2.7%，預(yù)計(jì)2018年抗感染類(lèi)藥物仍是穩(wěn)中有降的品種。