不難發(fā)現(xiàn)，此次國家基本藥物制度調(diào)整，距離上一次調(diào)整已經(jīng)過去三年，有人士指出，基藥制度在進(jìn)一步完善之后，將更符合科學(xué)規(guī)律，而且目前醫(yī)改攻堅(jiān)戰(zhàn)仍在持續(xù)進(jìn)行之中，國家基藥制度在革除舊疾的同時(shí)，地方也應(yīng)針對新問題做出調(diào)整，以順應(yīng)醫(yī)保制度內(nèi)在運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)療醫(yī)學(xué)管理規(guī)律，確保實(shí)現(xiàn)公眾用藥負(fù)擔(dān)不斷降低，更好地維護(hù)廣大群眾的健康權(quán)益。

對此，沈明持肯定的態(tài)度，他認(rèn)為每一次國家基藥目錄制定和調(diào)整，地方也定會(huì)隨之調(diào)整、執(zhí)行。他還進(jìn)一步建議基本藥物就應(yīng)只有一個(gè)國家目錄，然后地方來執(zhí)行，因?yàn)椤盎�本”二字可以說明各個(gè)地區(qū)的差異都很小，不需不同省份再去根據(jù)地方情況再去增減，否則最終還是會(huì)給地方帶來所謂“權(quán)力”的機(jī)會(huì)，從而再出現(xiàn)五花八門的事情。

對于基藥制度的調(diào)整，實(shí)際上，肯定是有調(diào)入和調(diào)出的。對于最終調(diào)入及調(diào)出的結(jié)果，在沈明看來，預(yù)計(jì)像常見病、慢性病基本使用頻率比較高、主要體現(xiàn)在“基本”二字的基藥會(huì)調(diào)入；而把一些輔助用藥、神藥，不符合基本的基藥會(huì)被調(diào)出。

除此之外，他還判斷不會(huì)有太多已經(jīng)通過一致性評價(jià)的藥品在基藥目錄里面，畢竟目錄的調(diào)整是比較謹(jǐn)慎的，不可能大進(jìn)大出，會(huì)相對保守穩(wěn)定，而且一致性評價(jià)對中國來講，也是一個(gè)新的事物，不能出現(xiàn)一陣風(fēng)，通過的就大批量調(diào)入，沒通過的就大批量調(diào)出，顯然，這樣政策就太隨意，進(jìn)而會(huì)引發(fā)更多的問題。所以，至于有多少會(huì)被調(diào)入調(diào)出，還需等最終的目錄公布。

回歸本源、找準(zhǔn)定位才是核心競爭力

新政重在落實(shí)，較之過去，各地更應(yīng)加大執(zhí)行力度�；�藥制度的調(diào)整，無論是對于公立醫(yī)院、企業(yè)還是整個(gè)中國的用藥市場，或?qū)⒂瓉硪淮未笳{(diào)整和大洗牌。

劉明睿認(rèn)為，期望基于某個(gè)制度或者政策就能對整個(gè)中國的用藥市場進(jìn)行一次大調(diào)整和大洗牌其實(shí)不太現(xiàn)實(shí)，還是應(yīng)該回歸本源，堅(jiān)持公立醫(yī)院姓“公”的屬性，提高醫(yī)務(wù)人員的積極性，推動(dòng)分級診療制度的建立，深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革；也應(yīng)該通過合理的政策，引導(dǎo)生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)集約化、規(guī)模化，淘汰落后產(chǎn)能，注重學(xué)術(shù)研究、提高創(chuàng)新能力和產(chǎn)品質(zhì)量，以此推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級。

“對于我們醫(yī)藥行業(yè)的人來講，基藥制度的調(diào)整肯定是用藥市場的一個(gè)大的事件，但不是一次性的事情，應(yīng)該后面還會(huì)陸陸續(xù)續(xù)有，每一次調(diào)整都會(huì)面臨很多問題，這都正常。我們應(yīng)用善意、寬容的眼光去看待。此外，作為企業(yè)，要深刻體會(huì)并且去適應(yīng)國家的政策，同時(shí)要找準(zhǔn)自己的方向，尋找更多的市場，不要光盯著基藥，要選擇更好的產(chǎn)品，不要搞那些完全靠利益催動(dòng)，不是靠療效的產(chǎn)品，不要盲目地去跟風(fēng)，要根據(jù)企業(yè)自己的資源來去選擇自己的方向，這才是長久之計(jì)�！鄙蛎髡f道。