第二輪帶量采購之火已燒到自費藥 降藥價成為必然趨勢！
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2019-12-20 
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03 調(diào)節(jié)藥價也是核心工作
值得注意的是，帶量采購雖然初期的關鍵政策意圖是降低國家醫(yī)保目錄內(nèi)藥品支出，減輕國家醫(yī)保的資金負擔，但隨著帶量采購相關經(jīng)驗逐漸成熟，帶量采購也正在成為調(diào)節(jié)管理藥價的新機制，并且在各省市試點遍地開花。
去年3月份國家機構“大部制改革”塵埃落定，“以一合四”國家醫(yī)保局橫空出世。新成立的國家醫(yī)保局合并了人保部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責；原屬于衛(wèi)計委的新農(nóng)合職責；民政部的醫(yī)療救助職責；發(fā)改委的藥品和醫(yī)療服務價格管理；藥品和耗材的招標采購職責；還有權監(jiān)管醫(yī)保類醫(yī)療服務行為和收費；同時將其征收醫(yī)保、生育保險費用的職責交給稅務部門負責。
而第二輪帶量采購納入自費藥，意味著國家醫(yī)保局并不僅僅借助帶量采購的方式，降低國家醫(yī)保目錄內(nèi)藥品不合理高價，也在借由帶量采購探索藥品價格管理的新方式，以承擔起過去發(fā)改委的藥品和醫(yī)療服務價格管理的職責責任。
2019年11月29日，由國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組印發(fā)關于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施的通知中也強調(diào)，對未納入國家組織集中采購和使用范圍的藥品，各地要依托省級藥品集中采購平臺，借鑒國家組織藥品集中采購和使用經(jīng)驗，采取單獨或跨區(qū)域聯(lián)盟等方式，在采購藥品范圍、入圍標準、集中采購形式等方面加大改革創(chuàng)新力度，形成國家和地方相互促進的工作格局。
同時，通知鼓勵探索采取集團采購、專科醫(yī)院聯(lián)合采購、醫(yī)療聯(lián)合體采購等方式形成合理價格，同時鼓勵非公立醫(yī)療機構、社會藥店等積極參與，共同推動形成以市場為主導的藥品價格形成機制。
事實上，河北省、武漢市、廣西省等地方已經(jīng)響應號召，在地方嘗試使用帶量采購的方式進行藥品招標工作，而在試點品種上，河北省“兩病”15個試點品種已經(jīng)在采購藥品范圍上進行創(chuàng)新，品種通過一致性評價藥品生產(chǎn)企業(yè)不足3家的，允許未過一致性評價企業(yè)參與競標。
可以想見，第二輪帶量采購試點品種在自費藥上開了一個口子，未來還將可能有自費藥進入到帶量采購試點品種中，帶量采購已經(jīng)成為官方管理藥價的機制，無論在國家醫(yī)保目錄內(nèi)還是在目錄外，相關藥企都要做好準備。
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