米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)，到2020年，中國(guó)城市零售藥店終端中成藥感冒用藥市場(chǎng)將突破100億元大關(guān)，銷(xiāo)售額預(yù)計(jì)超過(guò)103億元，但增速有所放緩，同比增長(zhǎng)4.99%。石家莊以嶺藥業(yè)緊跟以后，以12.55%的市場(chǎng)占比位居第二。

從2020年中國(guó)城市零售藥店中成藥感冒用藥的市場(chǎng)格局來(lái)看，中成藥感冒用藥前二十的廠家中，華潤(rùn)三九預(yù)計(jì)市場(chǎng)份額占比為20.83%。此外，2020年，哈藥三精制藥、河南太龍藥業(yè)、廣州香雪制藥的感冒用藥市場(chǎng)份額也有望得到提升，預(yù)計(jì)今年將一起進(jìn)入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)廠家前五位。

目前，中成藥感冒用藥市場(chǎng)排名前五的企業(yè)已經(jīng)基本落定。感冒是一種常見(jiàn)的急性上呼吸道病毒感染性疾病，大多散發(fā)，冬、春季節(jié)多發(fā)，季節(jié)交替時(shí)多發(fā)。以時(shí)下最熱門(mén)的醫(yī)保支付方式改革來(lái)看，多數(shù)創(chuàng)新應(yīng)用都與病種有關(guān)，比如住院DRG、DIP、門(mén)診按人頭付費(fèi)等，圍繞病種的醫(yī)保支付方式，為精細(xì)化控費(fèi)找到了方向，為深化藥品價(jià)改吸引了企業(yè)主體，為相關(guān)產(chǎn)品盤(pán)活放大了市場(chǎng)需求。

說(shuō)了這么多，醫(yī)保支付方式改革并不適用于對(duì)中成藥感冒用藥產(chǎn)生很大的影響，中成藥感冒用藥也可能不參與“帶量采購(gòu)”。

帶量采購(gòu)“唯低價(jià)、降幅”，不完全合理

在第三批藥品國(guó)家集采中，有多個(gè)品種的競(jìng)價(jià)結(jié)果停留在幾分錢(qián)。這種價(jià)格水平已經(jīng)脫離了其使用價(jià)值，主要反映市場(chǎng)供應(yīng)總能力與戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)者需求量之間的匹配效率。

眾所周知，近年來(lái)，群眾因感冒就醫(yī)，看病難的問(wèn)題幾乎沒(méi)有，看病貴的怨言倒是不少。雖然未曾到因感冒看不起病、因感冒致貧的地步，也是一個(gè)社會(huì)熱議的問(wèn)題。然而，因此就應(yīng)將感冒用藥納入帶量采購(gòu)么？

筆者認(rèn)為，通過(guò)帶量采購(gòu)機(jī)制將感冒用藥最小單位也降低到幾分錢(qián)，無(wú)論對(duì)社會(huì)、患者，或企業(yè)、產(chǎn)品，是非常可怕的事。因?yàn)椋簬Я坎少?gòu)一般選擇臨床用量大、總金額高的品種；患者基數(shù)大、用量多的品種對(duì)產(chǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)，也處在基礎(chǔ)地位。一旦傷害產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，再去恢復(fù)或復(fù)原，效率會(huì)很低。

上述關(guān)于中成藥感冒用藥的市場(chǎng)銷(xiāo)售統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：有些品種不在醫(yī)保藥品目錄，不受醫(yī)保覆蓋和影響；有些因?yàn)槿罕娪盟幜?xí)慣或非處方、處方流通性好，產(chǎn)品市場(chǎng)流通好。所以，中成藥感冒用藥缺少戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)者，或者說(shuō)戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)者缺少生態(tài)抓手，帶量采購(gòu)也要遵循三分看政策、七分看實(shí)施，對(duì)零售藥店缺少影響力，即便實(shí)施也較難奏效。

筆者建議，打擊包括中成藥在內(nèi)的感冒用藥“大處方”、藥價(jià)虛高，可以一邊采取常態(tài)化打擊醫(yī)藥流通領(lǐng)域商業(yè)賄賂的措施，一邊通過(guò)宣教等軟調(diào)節(jié)方式干預(yù)患者消費(fèi)。

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