今年的全國“兩會”即將在本月21、22日開幕。每年的“兩會”上，醫(yī)藥界與會代表、委員均會帶上經(jīng)事先討論將涉及本行業(yè)的議案、提案提供給“兩會”代表討論，力圖改革完善國策，期盼在正確的導(dǎo)向下使我國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)得以快速健康發(fā)展。筆者就藥品定價(jià)影響及帶量采購趨勢發(fā)表一些建議，僅供參考。

關(guān)于藥品中標(biāo)價(jià)：

“經(jīng)集采與國談后的藥品中標(biāo)價(jià)格，將決定社會資本投資興趣”

眾所周知，人口老齡化在很大程度上帶動了中國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)保持健康良好的發(fā)展態(tài)勢，而醫(yī)療水平提高、低水平全覆蓋的醫(yī)療保障能力（國家醫(yī)保、大病醫(yī)保、大病救助）的提升，以及老百姓的支付能力和自我保健意識的加強(qiáng)等剛性因素，則為行業(yè)發(fā)展提供了長期的動能。

從政策層面看，自2018年以來，尤其是國家醫(yī)保局成立之后，整個(gè)行業(yè)的規(guī)則發(fā)生了巨大改變，“以藥補(bǔ)醫(yī)”的畸形價(jià)值鏈正在被終結(jié)，醫(yī)藥分開的做法倒逼醫(yī)療回歸本質(zhì)，依靠銷售驅(qū)動的粗放式發(fā)展模式逐漸被終結(jié)，創(chuàng)新驅(qū)動正成為企業(yè)發(fā)展的主旋律。

特別需要重視的是，在新一輪醫(yī)改中，不少藥企受集采、掛網(wǎng)、國談等因素影響，正在失去或即將失去定價(jià)話語權(quán)。但也必須清楚地意識到，只有擁有真正的定價(jià)權(quán)，才是握有未來5～10年吸引產(chǎn)業(yè)資本投資的根本，“定價(jià)權(quán)”三個(gè)字背后，包含的是對臨床需求的理解、對疾病譜變化的理解、對產(chǎn)品背后技術(shù)壁壘的理解以及行業(yè)政策的理解。所以，只有擁有相對比較高壁壘的產(chǎn)品，企業(yè)才會具有定價(jià)話語權(quán)，藥物創(chuàng)新，是中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級的必然結(jié)果。

當(dāng)前，醫(yī)藥創(chuàng)新正面臨前所未有的戰(zhàn)略機(jī)遇期，政策環(huán)境、資金環(huán)境以及大批高層次的人才聚集，為醫(yī)藥創(chuàng)新提供了良好的條件。資本市場則是創(chuàng)新助推器，也只有繁榮的資本市場，才能哺育醫(yī)藥科技創(chuàng)新。

時(shí)下，在藥品審評審批節(jié)奏加快、新藥進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷的節(jié)奏也同步加速的大背景下，如何使新藥上市后到國家醫(yī)保談判前，積累足夠有說服力的臨床證據(jù)，爭取更好地抓住1年1次的醫(yī)保動態(tài)調(diào)整窗口，是擺在研發(fā)型藥企面前的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。由于藥品是特殊商品，建議對于藥品的集采定價(jià)不一律“采取唯低價(jià)是取”的做法（或取全國平均最低價(jià)，因?yàn)槠髽I(yè)的單位成本價(jià)不盡相同），尤其是對創(chuàng)新藥物的定價(jià)，允許企業(yè)有一定利潤，這樣才能使我國醫(yī)藥工業(yè)有一定的發(fā)展空間。行業(yè)應(yīng)該意識到，經(jīng)集采與國談后的具有創(chuàng)新技術(shù)含量的藥品中標(biāo)價(jià)格，將決定社會資本投資的興趣，這是影響行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵之一。

關(guān)于帶量采購：

“構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)體系，推動形成良性的藥品價(jià)格形成機(jī)制，是帶量采購進(jìn)一步完善和實(shí)施的努力方向”