ECMO是患者救命稻草？醫(yī)生：僅是體外生命支持技術(shù)
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來(lái)源:醫(yī)藥網(wǎng) 2021-2-5 
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“從結(jié)果上來(lái)看也是對(duì)的，這（挽救生命）是一個(gè)‘大是大非’的問(wèn)題，對(duì)的就是對(duì)的，錯(cuò)的就是錯(cuò)的�！睋�(jù)周晨亮比對(duì)，無(wú)論在中國(guó)還是在國(guó)外，ECMO上機(jī)的指征要求都非常嚴(yán)格，其中包括年齡限制，“歐美60歲以下才能上，中國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)到75歲”。
有了去年緊急處置新冠肺炎疫情的經(jīng)歷，河北本輪疫情中，醫(yī)療資源配置相對(duì)充裕。在幾家定點(diǎn)醫(yī)院里，治療的“卡口”前移，這有利于防止患者由輕癥轉(zhuǎn)為重癥。因此，崔曉磊說(shuō)：“就這次而言，河北省的ECMO絕對(duì)夠用了，年齡限制可以放寬一點(diǎn)，多考慮患者的身體和預(yù)后情況�！彼�說(shuō)，“能用一定用上，醫(yī)生不會(huì)多想，唯一想的就是救人�！�
2020年的武漢疫情中，周晨亮從不會(huì)問(wèn)患者家屬是否放棄治療這個(gè)問(wèn)題，反倒是有些家屬會(huì)因?yàn)榻^望而主動(dòng)提出。他曾花兩個(gè)月時(shí)間，將一位危重型患者治愈。家屬聽(tīng)到患者活過(guò)來(lái)的消息后內(nèi)疚地大哭起來(lái)，因?yàn)樗坝X(jué)得沒(méi)希望，讓醫(yī)生放棄救治。
武漢市中心醫(yī)院醫(yī)生易凡曾感染新冠病毒，生命垂危，面部發(fā)黑。在ECMO支持下，當(dāng)時(shí)支援武漢的北京中日友好醫(yī)院王辰院士和重癥醫(yī)學(xué)科主任詹慶元聯(lián)手把他救了過(guò)來(lái)。122天后，他專門趕到北京探望“同袍”。此時(shí)他皮膚白皙，雙頰飽滿，已與常人無(wú)異。
周晨亮說(shuō)，自己2020年用ECMO救過(guò)的患者，有好幾個(gè)成功“下機(jī)”，治愈出院，還和他成了朋友。有人回歸工作，有人投身公益�！翱吹竭@些，還會(huì)考慮應(yīng)不應(yīng)該，值不值得嗎？”
在回歸日常之后，武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院重癥醫(yī)學(xué)科完成了“雙閉環(huán)通道”改造，建成了“平戰(zhàn)結(jié)合”的重癥監(jiān)護(hù)病房。那是“血戰(zhàn)”留下的痕跡。平日經(jīng)過(guò)，周晨亮總會(huì)想起，這間病房里住過(guò)誰(shuí)，那張病床上誰(shuí)“走了”。
這段時(shí)間，他每天都關(guān)注全國(guó)各地疫情的變化。這位武漢醫(yī)生仔細(xì)對(duì)比過(guò)數(shù)據(jù)，“都是‘散發(fā)’情況，總感染者基數(shù)沒(méi)起來(lái)，重癥患者大多還是老年人及患有基礎(chǔ)疾病的人群，只要感染人數(shù)不大幅增加，防控形勢(shì)還是比較樂(lè)觀的”。
然而據(jù)他所知，武漢大學(xué)人民醫(yī)院還是早早組建了一支重癥醫(yī)學(xué)隊(duì)伍，隨時(shí)準(zhǔn)備出發(fā)，前往外地支援。
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