其二是市場(chǎng)集中度低，缺乏全國(guó)性龍頭。數(shù)據(jù)顯示，2015年我國(guó)十強(qiáng)連鎖藥店?duì)I收總額在零售行業(yè)中占比僅為17.04%，同業(yè)對(duì)比的話，醫(yī)藥流通行業(yè)前三強(qiáng)的市場(chǎng)規(guī)模就占到市場(chǎng)總規(guī)模近1/3。

　　其三是專業(yè)化服務(wù)不足，最直觀的體現(xiàn)就是藥師數(shù)量的缺口。據(jù)國(guó)家食藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心公布的數(shù)據(jù)，截至2016年12月31日，全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)人數(shù)為342109人，在社會(huì)藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中注冊(cè)的執(zhí)業(yè)藥師有303329名，平均每萬(wàn)人口僅為2.2人。以全國(guó)44萬(wàn)家藥店計(jì)算，每家藥店平均擁有的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量還不到1個(gè)，意味著患者無(wú)法在藥店享受到專業(yè)的藥事服務(wù)。

　　針對(duì)患者擔(dān)心藥品不正規(guī)、用藥不安全的問(wèn)題，零售藥店也需在供應(yīng)鏈保障、品牌建設(shè)方面發(fā)力，以滿足患者的服務(wù)需求。

　　另外，DTP藥店作為零售的一種創(chuàng)新模式，在承接處方外流的過(guò)程當(dāng)中有一定的優(yōu)勢(shì)。但在投入成本、資質(zhì)要求、專業(yè)服務(wù)也較一般藥店有更高的需求，零售藥店選擇由DTP藥房入局處方外流，應(yīng)該在投入與產(chǎn)出之間綜合衡量。

　　總體而言，處方外流將為零售藥店帶來(lái)巨大的機(jī)會(huì)，但是零售藥店也應(yīng)在持續(xù)優(yōu)化自身，保證軟硬實(shí)力兼具，具體的品類上，慢性病、常見(jiàn)病用藥是很好的切入角度。

　　2.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何承接處方外流

　　除了線下的零售藥店之外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也會(huì)在處方外流的過(guò)程當(dāng)中受益，如醫(yī)藥電商、醫(yī)藥O2O、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)產(chǎn)業(yè)方。

　　該判斷成立的前置因素是“遠(yuǎn)程醫(yī)療”及“電子處方”的迅速推廣和普及，此兩種變革解決了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)缺乏醫(yī)療資源和無(wú)法獲得處方的問(wèn)題，通過(guò)接入遠(yuǎn)程醫(yī)療路徑，聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)生可以便捷地為患者進(jìn)行復(fù)診、隨診、康復(fù)等診療服務(wù)，同時(shí)開(kāi)具電子處方，把分開(kāi)的醫(yī)藥互動(dòng)關(guān)系從新串聯(lián)起來(lái)，保證了就醫(yī)購(gòu)藥體驗(yàn)上的連續(xù)。

　　從已經(jīng)實(shí)施的案例來(lái)看，既有政府主導(dǎo)的分級(jí)診療及電子處方試點(diǎn)，也有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司、醫(yī)藥電商公司尋求構(gòu)建的“閉環(huán)”。我們搜集了幾個(gè)案例，供大家分析具體的操作模式。

　　當(dāng)然，在以上案例當(dāng)中也存在很多問(wèn)題，比如遠(yuǎn)程診療無(wú)法精確判斷患者的病癥情況，處方量上不好控制，醫(yī)生為療效考量，很可能多開(kāi)藥、下重藥，造成處方過(guò)量的情況，另外，在這種較有指向性的合作雙方中，亦有可能存在利益關(guān)聯(lián)的情況，滋生類似于醫(yī)藥賄賂的灰色行為。

　　處方外流對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)藥電商、醫(yī)藥O2O企業(yè)來(lái)說(shuō)影響并不一致，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需要提供醫(yī)患溝通的平臺(tái)以及電子處方的資質(zhì)，線下藥店、醫(yī)藥電商、O2O才是最終的藥品提供方。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）拿到的提供醫(yī)患溝通平臺(tái)的收益，線下藥店、醫(yī)藥電商、醫(yī)藥O2O獲得的是藥品售賣的收益，盡管現(xiàn)在部分企業(yè)有做“醫(yī)藥閉環(huán)”的趨勢(shì)，但還是應(yīng)該厘清幾者不同的利益來(lái)源，因?yàn)閷?duì)大范圍鋪開(kāi)的在線診療+購(gòu)藥的行為來(lái)說(shuō)，并非單一企業(yè)能夠完全覆蓋。