藥占比會取消，時間是？
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2018-10-26 
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▍藥占比背后是一套政策體系
之所以會出現(xiàn)藥占比將取消的討論，主要源于談判藥品的藥占比考核豁免問題。
據(jù)健康點報道，國家醫(yī)保局正與國家衛(wèi)生健康委協(xié)調配合，計劃出臺推動進醫(yī)保目錄抗癌藥落地的相關文件，短期內，初定本輪醫(yī)保準入談判成功的抗癌藥可能不納入藥占比考核范圍。
不得不說，談判藥品的藥占比豁免確實暴露了藥占比這一指標的問題。談判藥品、中藥飲片暫時規(guī)定不占藥占比，還有哪類藥品需要豁免藥占比考核具有不確定性。
藥占比的這一問題源于藥占比是一個綜合的監(jiān)測考核指標，通俗來說就是簡單粗暴。
據(jù)有關媒體報道，目前，在藥占比這一監(jiān)測考核指標之下已經初步形成了比較完整的政策體系，包括臨床路徑、處方點評、抗生素分級使用管理、重點藥品監(jiān)控、用藥目錄管理、要求開具通用名處方等等。
單討論藥占比，取消與不取消似乎是一個問題，但是必須看到藥占比背后一套穩(wěn)固的政策體系，當把這套政策體系納入考慮范圍之內后，藥占比就不僅是簡單的取消與否的問題了。
▍藥占比取消需要條件成熟
總的來說，藥占比這一指標雖然較為簡單粗暴但是對于醫(yī)�；鸬墓芾碛幸欢ㄗ饔�。但僅靠指標控制治標不治本。
藥占比是表象，藥占比背后醫(yī)療機構內部的運行機制才是根本。衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心藥政室傅鴻鵬主任表示，控制“藥占比”主要治標，合理用藥才能治本。
要實現(xiàn)合理用藥的政策目標，除醫(yī)�；鸸芾硗猓诵倪�在于醫(yī)院內生性的激勵機制。
例如通過醫(yī)保支付方式改革和醫(yī)保總量控制等方式來將藥品和耗材等逐步轉變?yōu)獒t(yī)院成本，并讓醫(yī)院進行管理。注重切斷醫(yī)生與藥物之間的利益聯(lián)系，完善臨床路徑等合理用藥政策。
早在2017年6月28日，國務院頒布的《關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見，就將醫(yī)保支付方式改革提到了新的高度，并且提出明確的時間表。
《指導意見》提出了明確的改革目標，要求未來將全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。并要求到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機構及醫(yī)療服務。
新的醫(yī)保支付方式將倒逼醫(yī)院控制成本，醫(yī)生優(yōu)化處方行為，加快破除以藥補醫(yī)，實現(xiàn)合理用藥，藥占比考核的取消自然水到渠成。
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