全國(guó)藥店總數(shù)達(dá)歷史峰值 為何藥品終端消費(fèi)增速卻創(chuàng)新低
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來(lái)源:醫(yī)藥網(wǎng) 2019-6-21 
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職責(zé)中規(guī)定的有些內(nèi)容，需要的是知識(shí)和權(quán)威；有些內(nèi)容，難以有剛性要求。唯一可考核檢查的是審核與調(diào)配處方職責(zé)。但由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)流出的處方并不多，一般只約占零售藥店銷(xiāo)售額的1～2%，發(fā)揮的作用不大。執(zhí)業(yè)藥師無(wú)事可做、少事可做，零售藥店自然不愿意花大代價(jià)去聘用執(zhí)業(yè)藥師。
一些地方就采用了遠(yuǎn)程審方、線(xiàn)上藥事服務(wù)的辦法，以提高執(zhí)業(yè)藥師的工作效率，也有在柜臺(tái)上放一塊牌子，注明“執(zhí)業(yè)藥師不在崗，暫不銷(xiāo)售處方藥”。各地藥監(jiān)部門(mén)對(duì)這些變通辦法認(rèn)同程度并不一致。
國(guó)家嚴(yán)查藥師掛證，再加上國(guó)家實(shí)施分類(lèi)分級(jí)管理其他措施所增加的成本，可能促使一些藥店退出市場(chǎng)。所以希望國(guó)家能設(shè)一個(gè)過(guò)渡期、有一個(gè)過(guò)渡辦法來(lái)因應(yīng)這個(gè)過(guò)程。
第七，處方外配困難重重。
外配處方雖經(jīng)各級(jí)政府多次發(fā)文，卻依然難以落地。其原因：一是醫(yī)院對(duì)用藥風(fēng)險(xiǎn)的恐懼，尤其在當(dāng)前醫(yī)患矛盾比較劇烈的時(shí)期；二是衛(wèi)健部門(mén)既是醫(yī)院的主辦部門(mén)又是醫(yī)院的主管部門(mén)，明里暗里對(duì)醫(yī)院的相助；三是醫(yī)保部門(mén)傳統(tǒng)觀念的束縛，總認(rèn)為應(yīng)對(duì)少數(shù)醫(yī)院要比應(yīng)對(duì)多數(shù)藥店簡(jiǎn)單，總認(rèn)為直接管理醫(yī)院要比間接管理藥店容易，總認(rèn)為醫(yī)院藥價(jià)比藥店還低，總認(rèn)為藥店騙保比醫(yī)院還多；四是藥品監(jiān)管方式改革的滯后，藥監(jiān)部門(mén)對(duì)處方藥的銷(xiāo)售，從銷(xiāo)售主體、銷(xiāo)售方式、處方約束等方面都有嚴(yán)格的規(guī)定，還沒(méi)有與時(shí)俱進(jìn)；五是醫(yī)院藥品價(jià)格遠(yuǎn)低于藥店，藥店根本沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)力；六是病人認(rèn)為在藥品銷(xiāo)售的安全廉價(jià)方便和售后服務(wù)方面，醫(yī)院都具有優(yōu)勢(shì)，所以，配藥首選醫(yī)院。
綜上所述，到藥店買(mǎi)藥的大多是憑一次處方就可以長(zhǎng)期配藥的慢性病用藥、未經(jīng)過(guò)集中采購(gòu)大幅度降價(jià)的醫(yī)院藥店價(jià)格相近藥品、小毛病不需要處方即可在社會(huì)藥店購(gòu)藥自治的藥品、以及通過(guò)DTP方式可以享受到藥廠優(yōu)惠的藥品�？偭恳膊贿^(guò)1%左右。
藥品零售業(yè)和零售藥店正處在一個(gè)生死存亡的關(guān)鍵時(shí)期。希望業(yè)內(nèi)人士深入研究、理清思路、改革應(yīng)對(duì)。
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